Действующее вещество:Трамадол* (Tramadol*)АТХN02AX02 ТрамадолФармакологическая группа- Опиоидные ненаркотические анальгетики
Нозологическая классификация (МКБ-10)- R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
- R52.2 Другая постоянная боль
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска1 суппозиторий содержит трамадола гидрохлорида 100 мг; в блистере 5 шт., в коробке 1 блистер. 1 мл (40 капель) раствора для приема внутрь 100 мг; во флаконах по 10 или 96 мл. 1 капсула 50 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера. 1 мл раствора для инъекций 50 мг; в ампулах по 1 или 2 мл, в коробке 5 шт. 1 таблетка, покрытая оболочкой, ретард 100 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1 или 3 блистера. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - анальгезирующее. Стимулирует опиатные рецепторы, снижает обратный синаптический захват норадреналина и серотонина. ФармакокинетикаПосле приема внутрь всасывается более 90% дозы, биодоступность 68%, после ректального применения несколько выше (79%). Cmax достигается через 2 ч; Cmax Трамала ретард через 4 5 ч. Связывание с белками крови 20%, T1/2 из плазмы 6 ч, активного метаболита 6,7 ч. Метаболизируется в печени, экскретируется (в неизмененной форме и в виде метаболитов) через почки 90%, с фекалиями 10%. Проникает через плацентарный барьер (до 80%) и в материнское молоко (0,1%). Показания препарата Трамал® 50Острые и хронические боли (сильные и умеренные): в хирургии, акушерстве, онкологии, ревматологии, ортопедии, после стоматологических вмешательств, в неврологии, при инфаркте миокарда, ишемии нижних конечностей и др. ПротивопоказанияГиперчувствительность, интоксикации алкоголем, снотворными, анальгезирующими или др. средствами, угнетающими ЦНС, синдром «отмены» наркотиков, возраст до 1 года (р-р орал., р-р д/ин.) или до 12 лет (супп., капс.) и 14 лет (табл.ретард). Применение при беременности и кормлении грудьюТолько по строгим показаниям. Побочные действияСо стороны ЖКТ: тошнота, сухость во рту. Со стороны ЦНС: усталость, сонливость, головокружение, головные боли, угнетение дыхательного центра. ВзаимодействиеНесовместим с ингибиторами МАО. Усиливает (взаимно) эффект транквилизаторов, снотворных, алкоголя и др. веществ, угнетающих ЦНС. Карбамазепин ослабляет действие. Способ применения и дозыДозировка индивидуальная, в зависимости от степени тяжести заболевания и чувствительности больного. Суппозитории: ректально, взрослым и детям старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг по 1 супп., при болях, лучше на ночь, но не более 4 супп. в сутки. Раствор для приема внутрь: внутрь, взрослым и детям массой тела свыше 50 кг начальная доза 20 капель, при недостаточном эффекте через 30 60 мин можно принять следующую дозу, но не более 8 доз в сутки. Начальная доза для детей старше 1 года с массой тела меньше 50 кг 1 2 мг/кг массы тела (1 капля = 2,5 мг трамадола), дозу можно повторить 3 4 раза в сутки. Капсулы: обычная начальная доза для взрослых и детей старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг 1 капс., при недостаточном терапевтическом эффекте дозу повторяют не ранее чем через 30 60 мин, но не более 8 капс. в сутки. Раствор для инъекций: в/в, медленно, взрослым и детям старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг начальная доза 50 100 мг, при отсутствии эффекта дозу можно повторить, но не ранее, чем через 30 60 мин, максимальная суточная доза 400 мг. Кратковременная или длительная инфузия: начальную дозу 50 100 мг вводят в течение 20 мин, затем продолжают инфузию со скоростью 12 мг/ч. В/м или п/к: начальная доза 50 100 мг, повторно по мере надобности по 50 мг, но не более максимальной суточной дозы. Детям старше 1 года в/в, в/м или п/к, по 1 2 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза 4 8 мг/кг массы тела. Таблетки ретард: внутрь, по 1 2 табл. через каждые 12 ч, обычно утром и вечером. Суточная доза 400 мг. В исключительных случаях (онкология) возможно сокращение интервала приема до 6 ч и увеличение суточной дозы. ПередозировкаСимптомы: миоз, рвота, сердечно-сосудистый коллапс, угнетение ЦНС, кома, судороги, угнетение дыхания. Лечение: введение налоксона, бензодиазепинов. Минимально элиминируется из крови посредством гемодиализа и гемоперфузии. Меры предосторожностиВо время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя и управления автотранспортом и механическим оборудованием (изменяется скорость реакции). Особые указанияРаствор трамадола нельзя смешивать в одном шприце с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, глицерилтринитрата. Условия хранения препарата Трамал® 50В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10 25 C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Трамал® 505 лет. Синонимы нозологических групп Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|
R52.1 Постоянная некупирующаяся боль | Болевой синдром в онкологической практике | Болевой синдром выраженный | Болевой синдром при злокачественных новообразованиях | Болевой синдром при онкологических заболеваниях | Болевой синдром при опухолях | Болевой синдром у онкологических больных | Боли при злокачественных новообразованиях | Боли при злокачественных образованиях | Боли при опухолях | Боли у онкологических больных | Боль при метастазах в кости | Боль при онкологических заболеваниях | Злокачественный болевой синдром | Интенсивная хроническая боль | Интенсивный болевой синдром | Интенсивный некупируемый болевой синдром | Интенсивный хронический болевой синдром | Некупирующаяся боль | Некупирующиеся боли | Опухолевая боль | Посттравматический болевой синдром | Сильные боли | Хроническая боль | Хронический болевой синдром | R52.2 Другая постоянная боль | Болевой синдром неревматического происхождения | Болевой синдром при вертеброгенных поражениях | Болевой синдром при невралгии | Болевой синдром при ожогах | Болевой синдром слабый или умеренный | Невропатическая боль | Невропатические боли | Периоперационная боль | Умеренная и выраженная боль | Умеренно или слабо выраженный болевой синдром | Умеренный и сильный болевой синдром | Ушная боль при отите | Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция | Аденомэктомия | Ампутация | Ангиопластика коронарных артерий | Ангиопластика сонных артерий | Антисептическая обработка кожи при ранениях | Антисептическая обработка рук | Аппендэктомия | Атероэктомия | Баллонная коронарная ангиопластика | Вагинальная гистерэктомия | Венечный байпас | Вмешательства на влагалище и шейке матки | Вмешательства на мочевом пузыре | Вмешательство в полости рта | Восстановительно-реконструктивные операции | Гигиена рук медицинского персонала | Гинекологическая хирургия | Гинекологические вмешательства | Гинекологические операции | Гиповолемический шок при операциях | Дезинфекция гнойных ран | Дезинфекция краев ран | Диагностические вмешательства | Диагностические процедуры | Диатермокоагуляция шейки матки | Длительные хирургические операции | Замена фистульных катетеров | Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | Искусственный клапан сердца | Кистэктомия | Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | Кратковременные операции | Кратковременные хирургические процедуры | Крикотиреотомия | Кровопотеря при хирургических вмешательствах | Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | Кульдоцентез | Лазеркоагуляция | Лазерокоагуляция | Лазерокоагуляция сетчатки | Лапароскопия | Лапароскопия в гинекологии | Ликворная фистула | Малые гинекологические операции | Малые хирургические вмешательства | Мастэктомия и последующая пластика | Медиастинотомия | Микрохирургические операции на ухе | Мукогингивальные операции | Наложение швов | Небольшие хирургические вмешательства | Нейрохирургическая операция | Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | Орхиэктомия | Осложнения после удаления зуба | Панкреатэктомия | Перикардэктомия | Период реабилитации после хирургических операций | Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | Плевральный торакоцентез | Пневмонии послеоперационные и посттравматические | Подготовка к хирургическим процедурам | Подготовка к хирургической операции | Подготовка рук хирурга перед операцией | Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | Послеоперационная тошнота | Послеоперационные кровотечения | Постоперационная гранулема | Постоперационный шок | Ранний послеоперационный период | Реваскуляризация миокарда | Резекция верхушки корня зуба | Резекция желудка | Резекция кишечника | Резекция матки | Резекция печени | Резекция тонкой кишки | Резекция части желудка | Реокклюзия оперированного сосуда | Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | Снятие швов | Состояние после глазных операций | Состояние после оперативных вмешательств | Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | Состояние после резекции желудка | Состояние после резекции тонкого кишечника | Состояние после тонзилэктомии | Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | Состояние после флебэктомии | Сосудистая хирургия | Спленэктомия | Стерилизация хирургического инструмента | Стерилизация хирургического инструментария | Стернотомия | Стоматологические операции | Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | Струмэктомия | Тонзиллэктомия | Торакальная хирургия | Торакальные операции | Тотальная гастрэктомия | Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | Трансуретральная резекция | Турбинэктомия | Удаление зуба | Удаление катаракты | Удаление кист | Удаление миндалин | Удаление миомы | Удаление подвижных молочных зубов | Удаление полипов | Удаление сломанного зуба | Удаление тела матки | Удаление швов | Уретротомия | Фистула ликворопроводящих путей | Фронтоэтмоидогайморотомия | Хирургическая инфекция | Хирургическая обработка хронических язв конечностей | Хирургическая операция | Хирургическая операция в области анального отверстия | Хирургическая операция на толстой кишке | Хирургическая практика | Хирургическая процедура | Хирургические вмешательства | Хирургические вмешательства на ЖКТ | Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | Хирургические вмешательства на сердце | Хирургические манипуляции | Хирургические операции | Хирургические операции на венах | Хирургическое вмешательство | Хирургическое вмешательство на сосудах | Хирургическое лечение тромбозов | Хирургия | Холецистэктомия | Частичная резекция желудка | Чрезбрюшинная гистерэктомия | Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | Чрескожная транслюминальная ангиопластика | Шунтирование коронарных артерий | Экстирпация зуба | Экстирпация молочных зубов | Экстирпация пульпы | Экстракорпоральное кровообращение | Экстракция зуба | Экстракция зубов | Экстракция катаракты | Электрокоагуляция | Эндоурологические вмешательства | Эпизиотомия | Этмоидотомия |
|