Кеталгин

• Кеторол

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

• НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• G54 Поражения нервных корешков и сплетений
• M79.1 Миалгия
• R52.0 Острая боль
• R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
• T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
• T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит кеторолака трометамина 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

Фармакологическое действие

Ингибирует циклооксигеназу и нарушает синтез ПГ и тромбоксана.

Фармакодинамика

Блокирует генерацию болевых импульсов (анальгезирующее действие), ингибирует агрегацию тромбоцитов. Функциональное состояние тромбоцитов восстанавливается через 24 48 ч после отмены препарата. Эффект развивается через 0,5 1 ч и достигает максимума спустя 2 3 ч.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ (скорость абсорбции уменьшается у пациентов с ожирением). Cmax достигается через 2 3 ч. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Плохо проходит через ГЭБ, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Время достижения равновесного состояния составляет 24 ч при приеме в средней разовой дозе через каждые 6 ч. Т1/2 5,3 ч. Биотрансформируется (менее 50%), выводится с мочой (около 92%) и желчью (6%). При нарушение функции почек, у лиц старше 65 лет или находящихся на диализе Т1/2 увеличивается в 1,5 2 раза и более.

Показания препарата Кеталгин®

Болевой синдром умеренной и сильной интенсивности (корешковый синдром, миалгия, растяжения, вывихи, травмы суставов, послеоперационный период).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции почек, гиповолемия, дегидратация, геморрагический инсульт, «аспириновая триада», одновременный прием др. НПВС и антикоагулянтов, анестезия перед и во время операции, состояния с высоким риском кровотечения, беременность, период родов, грудное вскармливание, возраст до 16 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период родов. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головная боль, головокружение, бессонница, нарушение способности к концентрации внимания, эйфория, судороги, галлюцинации; нарушение остроты зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, приливы, изменения АД, сердцебиение, тромбоцитопения, пурпура, гематома, удлинение времени кровотечения, кровотечение (носовое, послеоперационное); гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, отек легких (крайне редко).

Со стороны органов ЖКТ: потеря или повышение аппетита, сухость во рту, стоматит, дискомфорт в эпигастрии, диспепсия, тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, боль и чувство тяжести в животе, гастрит, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. осложненные перфорацией и кровотечением), изменение печеночных проб, панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, острая почечная недостаточность, гемолитический уремический или нефротический синдром, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, протеинурия.

Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции (бронхоспазм, отек гортани).

Взаимодействие

Изменяет действие антигипертензивных препаратов и диуретиков, повышает токсичность метотрексата, препаратов лития. Антикоагулянты, производные кумарина, гепарин, стрептокиназа, урокиназа, пентоксифиллин повышают риск возникновения кровотечений (необходим контроль показателей свертывания крови) и пептических язв; диуретики, ингибиторы АПФ вероятность развития почечной недостаточности; НПВС усиливают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Одновременное применение с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, моксалактамом, пликамицином, вальпроевой кислотой увеличивает риск развития кровотечения. Пробенецид уменьшает плазменный Cl и объем распределения.

Способ применения и дозы

Внутрь, разовая доза 10 мг. При необходимости назначают каждые 4 6 ч. Максимальная суточная доза 40 мг. Длительность терапии не более 7 дней. Пациентам старше 65 лет или массой тела менее 50 кг необходима индивидуальная коррекция режима дозирования. На фоне нарушения функции почек следует уменьшать суточную дозу на 50% и не назначать более 2 дней.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, гипервентиляция, возникновение пептических язв, эрозивный гастрит, нарушение функции почек.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь), симптоматическая терапия, при необходимости проведение диализа.

Меры предосторожности

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения препарата Кеталгин®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кеталгин®

Синонимы нозологических групп