Ультракаин

• Артикаин (ДВ)
• Лидокаин
• Наропин

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

• Местные анестетики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 10 или 20 мг; в ампулах по 5 и 20 мл, в коробке 5 шт.

Фармакологическое действие

Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.

Фармакокинетика

Cmax через 20 40 мин после введения. T1/2 39 3,1 мин. Быстро выводится из тканей. Полностью метаболизируется в печени, экскретируется в основном почками (54 63% за 6 ч).

Клиническая фармакология

Продолжительность анестезии составляет 60 225 мин.

Показания препарата Ультракаин®

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (для оперативных и диагностических вмешательств, анальгезии в акушерстве, лечения болевых синдромов).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо.

Побочные действия

Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, отек Квинке, крапивница, затруднение дыхания вплоть до анафилактического шока.

Способ применения и дозы

Путь введения зависит от вида проводимой анестезии. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства. Разовая максимальная доза 5 6 мг/кг массы тела.

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия 5 10 мл (1 2%) в каждую миндалину, вправление переломов, наложение шва на промежность 5 15 мл (1%), 5 10 мл (2%).

Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту 2 4 мл (1 2%), ретробульбарная анестезия 1 2 мл (1 2%), блокада тройничного нерва 1 5 мл (1 2%), блокада звездчатого узла 5 10 мл (1 2%), блокада плечевого сплетения 10 30 мл (1%), 10 15 мл (2%), межреберная анестезия 2 4 мл (1 2%) на каждый сегмент, паравертебральная анестезия, блокада пограничного ствола 5 10 мл (1 2%), блокада наружных половых органов 7 10 мл (1 2%) с каждой стороны, парацервикальная блокада 6 10 мл (1%), 5 8 мл (2%).

Эпидуральная анестезия: пери- и эпидуральная анестезия, сакральная анестезия 10 30 мл (1%), 10 15 мл (2%).

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, вплоть до его потери; изменения дыхания, возможна его остановка; мышечный тремор, подергивание мышц, генерализованные судороги, тошнота, рвота, падение АД, шок, остановка сердца.

Лечение: срочное прекращение инъекции и перевод пациента в горизонтальное положение, обеспечение проходимости дыхательных путей; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД). В зависимости от степени нарушения дыхания: кислород, искусственное дыхание («рот в нос») или эндотрахеальная интубация с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах в/в барбитураты короткого или ультракороткого действия. В случае выраженных нарушений кровообращения и шоке в/в сбалансированные электролитные и плазмозамещающие растворы и глюкокортикоиды (урбазон). При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии в/в 0,25 1 мл раствора, содержащего 0,1 мг/мл адреналина (медленно, под контролем пульса и АД, не более 1 мл раствора за 1 раз). Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов. При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.

Меры предосторожности

Нельзя вводить в/в. У больных с дефицитом холинэстеразы следует использовать только по неотложным показаниям. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами после применения Ультракаина.

Условия хранения препарата Ультракаин®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ультракаин®

Синонимы нозологических групп