Мексидант

• Мексидол
• Мексикор
• Мексиприм
• Нейрокс

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

• Антигипоксанты и антиоксиданты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• F10.3 Абстинентное состояние
• F48 Другие невротические расстройства
• G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
• G93.4 Энцефалопатия неуточненная
• I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
• R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
• S06 Внутричерепная травма
• T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами

Состав и форма выпуска

в ампулах по 2 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Практически бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антигипоксическое, ноотропное, анксиолитическое, мембраностабилизирующее, антиоксидантное.

Фармакодинамика

Мексидант® относится к классу 3-оксипиридинов. Тормозит процессы перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы ферментов, восстанавливает нарушенные структуру и функции мембран, оказывает модулирующее действие на ионные каналы, транспорт нейромедиаторов, улучшает синаптическую передачу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия, ишемия, травма, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами нейролептиками), активируя энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшая энергетический обмен в клетке.

Механизм действия обусловлен способностью усиливать компенсаторную активацию аэробного гликолиза, снижать степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата со стабилизацией клеточных мембран. Мексидант® улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови, подавляет агрегацию тромбоцитов. Мексидант® обладает модулирующим эффектом в отношении атромбогенных свойств эндотелия сосудистой стенки и способствует улучшению перфузионных характеристик мозгa. На фоне приема Мексиданта® улучшается память, работоспособность. Обладает анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Фармакокинетика

При однократном и курсовом применении Мексиданта® Cmax в плазме крови достигается через 0,58 ч. При введении в дозе 400 500 мг Cmax в плазме крови 3,5 4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Время удерживания препарата (MRT) 0,7 1,3 ч. В то же время Мексидант® быстро выводится из плазмы крови и через 4 ч практически не определяется в ней. Фармакокинетические профили достоверно не отличаются при однократном и при постоянном введении. Выводится с мочой, как в неизмененном виде, так и в виде глюкуронконъюгатов. Идентифицировано 5 метаболитов: в печени образуется 1-й метаболит фосфат 3-оксипиридина который в крови под влиянием ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1 2 сут введения препарата, является фармакологически активным; 3-й метаболит также выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й метаболиты представляют собой глюкуронконъюгаты.

Показания препарата Мексидант®

острое нарушение мозгового кровообращения;

черепно-мозговая травма;

дисциркуляторная энцефалопатия;

вегетососудистая дистония;

невротические расстройства с синдромом тревоги;

интеллектуально-мнестические нарушения различного генеза (в т.ч. нарушение памяти у лиц пожилого возраста);

купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с наличием в клинической картине невротических и вегетососудистых расстройств;

острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками).

Противопоказания

повышенная чувствительность или непереносимость препарата;

острые нарушения функции печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата при беременности и в период лактации не проводилось. В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного, мутагенного, эмбриотоксического действия. Решение об использовании следует принимать, оценивая соотношение возможного риска для ребенка и пользы для матери.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко тошнота, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: редко сонливость.

Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие

При сочетанном применении Мексидант® усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), транквилизаторов (феназепам, диазепам), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Способ применения и дозы

В/м или в/в (струйно или капельно) в составе комплексной терапии. Дозы подбирают индивидуально. Начинают лечение с дозы 50 100 мг 1 3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза 800 мг. Струйно Мексидант® вводят в течение 5 7 мин. Для инфузионного введения препарат разводят в физиологическом 0,9% растворе натрия хлорида или в воде для инъекций. Капельно со скоростью 60 капель в минуту.

При лечении острого нарушения мозгового кровообращения в/в (капельно) в дозе 200 500 мг в первые 7 8 дней, а затем в/м по 100 мг 3 раза в сутки.

При травматических поражениях ЦНС в/в (капельно) в дозе 400 600 мг/сут в течение 7 8 дней с последующим продолжением лечения в/м по 300 мг/сут в течение 10 14 дней.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации в/в струйно или капельно, в дозе 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг 2 3 раза в сутки на протяжении последующих 14 дней.

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии в/м в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 14 дней.

При интеллектуально-мнестических и когнитивных расстройствах в/м в дозе 100 300 мг/сут в течение 14 дней.

При абстинентном синдроме в/м в дозе 100 200 мг 2 3 раза в сутки или в/в (капельно) 1 2 раза в сутки.

При острой интоксикации нейролептиками и наркотическими средствами в/в в дозе 50 400 мг/сут.

При невротических расстройствах и вегетососудистой дистонии в/м в дозе 50 400 мг/сут в течение 14 дней.

Передозировка

В связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна и до настоящего времени о таких случаях не сообщалось. При случайной передозировке возможно возникновение сонливости и седации.

Особые указания

В начале лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В настоящее время выпускается ряд лекарственных препаратов с действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинат, что следует учитывать при проведении терапии заболеваний, при лечении которых могут использоваться лекарственные препараты с данным веществом.

Производитель

ФГУ «РКНПК Росмедтехнологий» ЭПМБП (Россия).

Условия хранения препарата Мексидант®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мексидант®

2 года.

Синонимы нозологических групп