Майрин-П

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

• Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A15-A19 Туберкулез

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит этамбутола гидрохлорида 225 мг, рифампицина 120 мг, изониазида 60 мг, пиразинамида 300 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 10 упаковок.

Фармакологическое действие

Ингибирует РНК-полимеразу и синтез ряда метаболитов, в т.ч. миколевых кислот клеточной стенки, микобактерии.

Фармакодинамика

Активен в отношении быстро растущих микроорганизмов рода Micobacterium, включая M.tyberculosis. Этамбутол снижает вероятность развития устойчивости к изониазиду. Перекрестная резистентность к другим противотуберкулезным средствам отсутствует.

Фармакокинетика

Всасывается в ЖКТ быстро и достаточно полно. После однократного приема внутрь Cmax этамбутола достигается через 2 4 ч и остается на том же уровне при ежедневном длительном назначении (снижается через сутки после отмены); метаболизируется, выводится в течение 24 ч с мочой 50% в неизмененном виде, 8 15% в виде метаболитов и с фекалиями 20 22% в неизмененном виде. Cmax рифампицина также определяется через 2 4 ч; T1/2 3 ч; проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. Изониазид относительно равномерно распределяется по всем органам и жидкостям; 50 70% от принятой дозы выводится с мочой в течение суток.

Показания препарата Майрин-П

Туберкулез (начальная фаза легочного и внелегочного процесса).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам), гепатит, желтуха, неврит зрительного нерва, острый приступ подагры, детский возраст (до 13 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. В последнем триместре беременности следует назначать с витамином К, т.к. рифампицин иногда вызывает постнатальные геморрагии у матери и плода.

Побочные действия

Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, неврит зрительного нерва.

Со стороны ЦНС: периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, бессонница, нарушения сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, глоссалгия, метеоризм, диарея, запор, гепатит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания (у мужчин).

Со стороны крови и кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, повышение концентрации сывороточного железа, васкулит, повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, артрит, острый приступ подагры.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, дерматит, лихорадка, эозинофилия, анафилактический шок.

Взаимодействие

Снижает эффект (требуется повышение доз при комбинированном применении) оральных контрацептивов, метадона, синтетических гипогликемических средств, дигоксина, хинидина, дизопирамида, дапсона, кортикостероидов, антикоагулянтов группы кумарина.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 2 ч до еды по 1 табл./10 кг массы тела 1 раз в сутки. Пациентам с массой тела более 40 кг 5 табл. в сутки. Курс 2 мес.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, потеря сознания, увеличение печени, желтуха, окрашивание кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий в коричнево-красный или оранжевый цвет.

Лечение: промывание желудка (с активированным углем), противорвотные средства, форсированный диурез, билиарный дренаж, экстракорпоральный гемодиализ.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при эпилепсии, психозах, нарушениях функции почек, подагре, заболеваниях печени. В пожилом возрасте и у детей до и во время лечения рекомендуется офтальмологическое обследование, во время длительной терапии периодический контроль функции почек, печени, кроветворной системы. Нельзя прерывать (случайно или намеренно) прием. Для предупреждения беременности не следует использовать оральные контрацептивы (их надежность значимо снижается).

Условия хранения препарата Майрин-П

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Майрин-П

Синонимы нозологических групп