Цефат

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

• Цефалоспорины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A40 Стрептококковая септицемия
• A41.9 Септицемия неуточненная
• A54 Гонококковая инфекция
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• G01 Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
• H65 Негнойный средний отит
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• H74 Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка
• I33 Острый и подострый эндокардит
• J01 Острый синусит
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
• J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J36 Перитонзиллярный абсцесс
• J85 Абсцесс легкого и средостения
• J86 Пиоторакс
• K65 Перитонит
• K81 Холецистит
• K83.0 Холангит
• L01 Импетиго
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• L03 Флегмона
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• M00-M03 Инфекционные артропатии
• M60.0 Инфекционные миозиты
• M65 Синовиты и тендосиновиты
• M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
• M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
• M71.1 Другие инфекционные бурситы
• M86 Остеомиелит
• N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
• N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
• N61 Воспалительные болезни молочной железы
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
• N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
• N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
• O85 Послеродовой сепсис
• O86 Другие послеродовые инфекции
• T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения: 1фл.;

цефамандол: 0,5 или 1 г.

В пачке картонной 1 или 10 флаконов, либо в коробке 50 флаконов.

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения: 1 фл.;

цефамандол: 0,5 или 1 г.

В коробке 50 флаконов.

Характеристика

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального введения.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное.

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

Фармакодинамика

Обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. (могут приобретать резистентность), Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, некоторых штаммов Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие и метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp., грамположительных и грамотрицательных анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

Фармакокинетика

После в/м введения в дозе 0,5 или 1 г Cmax достигается через 30 120 мин и составляет 13 мкг/мл и 25 мкг/мл соответственно. При в/в введении 1, 2 и 3 г через 10 мин концентрация в плазме составляет 139, 240 и 533 мкг/мл (на терапевтическом уровне сохраняется в течение 6 ч). T1/2 после в/в введения 32 мин, после в/м 60 мин. Терапевтические концентрации создаются в плевральной и суставной жидкостях, желчи, костях. Выводится с мочой в неизмененном виде (за 8 ч экскретируется 65 85%). После в/м введения 0,5 и 1 г содержание в моче составляет 254 и 1357 мкг/мл, при в/в введении в дозе 1 и 2 г 750 и 1380 мкг/мл соответственно. В случае почечной недостаточности выведение препарата замедляется.

Показания препарата Цефат®

Абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, тромбофлебит (при в/в введении).

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, персистирующий гепатит, холестатическая желтуха, дисбактериоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, лекарственная лихорадка, в редких случаях бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: суперинфекция, боль и инфильтрат в месте в/м введения, положительный тест Кумбса, снижение Cl креатинина, повышение азота мочевины в крови (у больных с почечной недостаточностью), транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Взаимодействие

Отмечается синергизм антибактериального действия при одновременном применении с аминогликозидными антибиотиками. Повышает нефротоксичность петлевых диуретиков и аминогликозидов, пролонгирует эффект алкоголя (вызывает дисульфирамоподобную реакцию). Аминогликозиды увеличивают антибактериальную активность. Пробенецид замедляет выведение препарата, удваивает продолжительность действия. Антикоагулянты, тромболитики и НПВС увеличивают риск возникновения кровотечений. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов (нельзя смешивать в одном шприце).

Способ применения и дозы

В/м или в/в. Для в/м введения препарат (0,5 или 1 г) растворяют в 3 мл воды для инъекций или в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для в/в введения растворяют 1 г препарата в 10 мл воды для инъекций или в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для в/в капельного введения растворенный препарат смешивают с 10% раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида.

Взрослым по 0,5 1 г каждые 4 8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей 0,5 г (в тяжелых случаях 1 г) каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях до 2 г каждые 4 ч (12 г/сут). Детям 50 150 мг/кг/сут (при тяжелых инфекциях до 150 мг/кг/сут) с интервалом между введениями 4 8 ч. При инфекциях, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение продолжают не менее 10 дней. Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30 60 мин до вмешательства взрослым вводят 1 2 г, детям 50 100 мг/кг, с последующим применением тех же доз в течение 24 48 ч.

При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом Cl креатинина. Первая доза одинакова для всех пациентов и составляет 1 2 г. При Cl креатинина 50 80 мл/мин: для лечения тяжелых инфекций по 2 г каждые 4 ч; для лечения среднетяжелых инфекций по 1,5 г каждые 6 ч или по 2 г каждые 8 ч. При Cl креатинина 25 50 мл/мин: для лечения тяжелых инфекций по 1,5 г каждые 4 ч или по 2 г каждые 6 ч; для лечения среднетяжелых инфекций по 1,5 г каждые 8 ч. При Cl креатинина 10 25 мл/мин: для лечения тяжелых инфекций по 1 г каждые 6 ч или по 1,25 г каждые 8 ч; для лечения среднетяжелых инфекций по 1 г каждые 8 ч. При Cl креатинина 2 10 мл/мин: для лечения тяжелых инфекций по 670 мг каждые 8 ч или по 1 г каждые 12 ч; для лечения среднетяжелых инфекций по 500 мг каждые 8 ч или по 750 мг каждые 12 ч. При Cl креатинина менее 2 мл/мин: для лечения тяжелых инфекций по 500 мг каждые 8 ч или по 750 мг каждые 12 ч; для лечения среднетяжелых инфекций по 500 мг каждые 12 ч. Пациентам, находящимся на гемодиализе в/в или в/м по 1 г каждые 12 ч (если вводится в/м, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3 1/2 дозы).

Меры предосторожности

При назначении новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженным нарушением функции почек, колитом, пониженной свертываемостью крови, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом следует соблюдать осторожность. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48 72 ч.

Производитель

Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.

Условия хранения препарата Цефат®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15 25 C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цефат®

2 года.

Синонимы нозологических групп

<