Аллопуринол

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

• Противоподагрическое средство, ксантиноксидазы ингибитор [Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• C85.0 Лимфосаркома
• C92.1 Хронический миелоидный лейкоз
• C95.0 Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
• E79 Нарушения обмена пуринов и пиримидинов
• E79.0 Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов
• E79.1 Синдром Леша-Нихена
• L40 Псориаз
• M10 Подагра
• N19 Почечная недостаточность неуточненная
• N20.0 Камни почки
• N20.9 Мочевые камни неуточненные
• N22.8 Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках
• T94.1 Последствия травм, неуточненных по локализации
• Y42.0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов
• Z51.0 Курс радиотерапии
• Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования

Состав

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противоподагрическое.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть более 2 л, а реакция мочи нейтральная или слабощелочная.

Таблетки, 100 мг

Суточную дозу более 300 мг необходимо делить на несколько приемов.

Взрослые. Назначение препарата при легком течении заболевания проводится в суточной дозе 100 200 мг/сут; при заболеваниях средней тяжести 300 600 мг/сут; при тяжелом течении 700 900 мг/сут. Доза препарата подбирается индивидуально, эффективность терапии контролируется на начальных этапах путем повторного определения уровня мочевой кислоты в крови (желательный уровень 0,36 ммоль/л). Снижение уровня мочевой кислоты под влиянием препарата происходит через 24 48 ч.

Снижение риска обострения подагры: лечение начинают с дозы 100 300 мг/сут, с еженедельным, при необходимости, увеличением дозы на 100 мг/сут.

Предупреждение уратной нефропатии при противоопухолевой терапии: аллопуринол назначают в суточной дозе 600 800 мг и продолжают лечение в течение 2 3 дней.

Рецидивирующие оксалатные камни в почках у больных с гиперурикоземией: доза препарата 200 300 мг/сут.

Дети. От 10 до 15 лет назначают по 10 20 мг/кг/сут или 100 400 мг/сут; до 10 лет 5 10 мг/кг/сут.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушением выделительной функции почек суточная доза аллопуринола должна быть уменьшена. Первые 6 8 нед лечения необходимо регулярное исследование функции печени, при заболеваниях крови требуется регулярный лабораторный контроль. При ХПН необходимо начинать с суточной дозы не выше 100 мг/сут с интервалом более 1 дня, повышая ее только при недостаточном терапевтическом действии. При добавлении к урикозурическим препаратам доза аллопуринола постепенно увеличивается, а урикозурических средств снижается. Во время лечения необходимо обеспечивать ежедневный диурез не менее 2 л, поддерживать рН мочи на нейтральном или слабощелочном уровне. При Cl креатинина 20 мл/мин назначаются обычные дозы аллопуринола; при Сl креатинина 10 20 мл/мин суточная доза не должна превышать 200 мг.

Таблетки, 300 мг

Режим дозирования аллопуринола устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и моче.

Взрослые

При легком течении заболевания аллопуринол назначают в дозе 100 200 мг/сут; при заболеваниях средней тяжести 300 500 мг/сут; при тяжелом течении 600 800 мг/сут. Максимальная суточная доза 800 мг (не более 200 мг на 1 прием 4 раза в день). Дозы аллопуринола целесообразно увеличивать постепенно. Начинают с дозы 100 200 мг/сут, кратность приема 1 раз в сутки, затем дозу постепенно увеличивают на 100 мг каждые 1 3 нед до достижения необходимого эффекта (необходим контроль содержания мочевой кислоты в плазме крови). При необходимости приема более 300 мг/сут или возникновении явлений дискомфорта со стороны ЖКТ суточную дозу аллопуринола следует разделить на 2 4 приема. Суточная поддерживающая доза аллопуринола зависит от изменений уровня мочевой кислоты и обычно составляет 200 600 мг.

Умеренная гиперурикемия (70 100 мг/л): 200 400 мг/сут в течение 2 3 нед, затем при снижении уровня урикемии до 60 70 мг/л переходят на поддерживающую дозу 200 300 мг/сут.

Подагра: минимальная эффективная доза аллопуринола составляет 100 мг/сут; обычно эффективная суточная доза составляет 200 400 мг. При тяжелом течении подагры, значительных отложениях уратов в тканях и постоянной гиперурикемии свыше 80 100 мг/л аллопуринол назначают по 600 800 мг/сут дробно в течение 2 4 нед, затем при нормализации уровня урикемии переходят на поддерживающие дозы 100 300 мг/сут, которые дают длительно, в течение нескольких месяцев.

Профилактика гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных опухолей: 400 800 мг/сут в течение 2 3 дней до начала лечения и продолжать в течение нескольких дней после окончания специфической терапии, пока содержание мочевой кислоты в сыворотке крови не достигнет 60 мг/л.

Дети

Вторичная гиперурикемия при злокачественных заболеваниях крови и опухолях, а также изменениях ферментативной активности: в возрасте 10 15 лет 10 20 мг/кг/сут (максимально до 400 мг/сут); 6 10 лет 10 мг/кг/сут; до 6 лет 5 мг/кг/сут в 3 4 приема в одинаковых дозах. Выбор величины суточной дозы аллопуринола производится с учетом размеров опухоли, числа бластных форм в периферической крови и степени инфильтрации костного мозга.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. При нарушениях функции почек, в т.ч. обусловленных уратной нефропатией, максимальная суточная доза аллопуринола не должна превышать 100 мг; увеличение дозы до 200 мг возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

Пожилые пациенты. Пожилым пациентам рекомендуются самые низкие дозы аллопуринола.

Пропуск приема

При прекращении приема аллопуринола урикемия и урикозурия возвращаются на 3 4-й день к исходному уровню, поэтому лечение должно быть длительным и непрерывным: пропуски в приеме аллопуринола свыше 2 3 дней нежелательны.

Форма выпуска

Таблетки, 100 мг. В банке светозащитного стекла, 50 шт. В контурной ячейковой упаковке, 10 шт. 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банка в картонной пачке.

Таблетки, 300 мг. В банке светозащитного стекла, 30 или 50 шт. В контурной ячейковой упаковке, 10 шт. Каждая банка или 3, или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

ОАО «Органика». 654034, Россия, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, ш. Кузнецкое, 3.

Тел.: (3843) 37-05-75; факс: 37-24-96.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Аллопуринол

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Аллопуринол

3 года.

Синонимы нозологических групп