Пипекурония бромид
Релаксация скелетной мускулатуры и облегчение эндотрахеальной интубации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах в условиях ИВЛ.
Действующее вещество:Пипекурония бромид* (Pipecuronium bromide*)Фармакологическая группа
Показания препаратаРелаксация скелетной мускулатуры и облегчение эндотрахеальной интубации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах в условиях ИВЛ. ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано в ранние сроки беременности. В незначительной степени проходит через плаценту. Категория действия на плод по FDA C. Применение при операции кесарева сечения не изменяет показатели по шкале Апгар, мышечный тонус и кардиоваскулярную адаптацию плода. Неизвестно, проникает ли пипекурония бромид в грудное молоко. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: гипестезия, угнетение ЦНС. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, ишемия миокарда, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия. Со стороны респираторной системы: одышка, угнетение дыхания, ателектаз, апноэ (в период последействия). Со стороны обмена веществ: увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактические реакции. Прочие: мышечная атрофия, анурия. Меры предосторожностиПрименяется только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, массы тела, функции печени и почек (по содержанию креатинина в плазме и его клиренсу) и других факторов. Пациентам с расстройствами нервно-мышечной передачи, ожирением, почечной недостаточностью, заболеваниями печени и желчных путей, перенесенным полиомиелитом (в анамнезе) необходимо уменьшение дозы. Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Гипокалиемия, дигитализация, гипермагниемия, гипокальциемия, гипопротеинемия, дегидратация, гиперкапния, кахексия, гипотермия могут усиливать или пролонгировать эффект. Перед началом анестезии необходима нормализация электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия, устранение дегидратации. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода. Условия хранения препаратаВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 C. В герметичной упаковке.Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата2 года. |
Источник: rlsnet.ru