Анафранил

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

• Антидепрессанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• F32 Депрессивный эпизод
• F40.0 Агорафобия
• F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
• F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства
• G47.4 Нарколепсия и катаплексия
• R32 Недержание мочи неуточненное
• R52.2 Другая постоянная боль

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.

в ампулах по 2 мл; в пачке картонной 10 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антидепрессивное.

Способ применения и дозы

Перед началом терапии следует устранить гипокалиемию.

Режим дозирования и способ применения препарата устанавливают индивидуально, с учетом состояния пациента. Цель лечения состоит в достижении оптимального эффекта при применении как можно более низких доз препарата и осторожном их повышении. Следует соблюдать особую осторожность при повышении доз у пациентов пожилого возраста и подростков, которые в целом более чувствительны к препарату Анафранил®, чем пациенты промежуточных возрастных групп.

Внутрь, в/в (в виде инфузий), в/м.

Депрессия, обсессивно-компульсивные синдромы и фобии

Начальная суточная доза составляет 75 мг; назначают препарат Анафранил® по 25 мг 2 3 раза в сутки либо Анафранил® СР по 75 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером). Затем в течение первой недели лечения дозу препарата постепенно повышают, например, на 25 мг через каждые несколько дней (в зависимости от переносимости), до достижения суточной дозы, составляющей 100 150 мг. В тяжелых случаях суточная доза может быть повышена до максимальной, составляющей 250 мг. После того, как будет достигнуто улучшение состояния, пациента переводят на поддерживающую дозу препарата, составляющую 50 100 мг (2 4 табл. препарата Анафранил® или 1 табл. препарата Анафранила® CP).

Панические атаки, агорафобия

Начальная доза препарата Анафранил® составляет 10 мг/сут. Затем, в зависимости от переносимости препарата Анафранил®, его дозу повышают до достижения желаемого эффекта. Суточная доза препарата Анафранил® в значительной степени варьирует и может составлять от 25 до 100 мг. При необходимости возможно повышение дозы до 150 мг/сут. Рекомендуется не прекращать лечение в течение, по крайней мере, 6 мес, медленно снижая в течение этого времени поддерживающую дозу препарата.

Катаплексия, сопутствующая нарколепсии

Суточная доза препарата Анафранил® составляет 25 75 мг.

Хронические болевые синдромы

Режим дозирования устанавливают индивидуально. Суточная доза препарата Анафранил® в значительной степени варьирует и может составлять от 10 мг до 150 мг. При этом следует учитывать сопутствующий прием анальгетических средств и возможность уменьшения использования последних.

Пациенты пожилого возраста. Начальная доза составляет 10 мг/сут. Затем постепенно, примерно в течение 10 дней, суточную дозу препарата повышают до оптимального уровня, который составляет 30 50 мг.

Дети и подростки

Обсессивно-компульсивные синдромы

Начальная доза составляет 25 мг/сут. В течение первых 2 нед дозу постепенно повышают, с учетом переносимости, до достижения суточной дозы либо равной 100 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг в зависимости от того, какая доза меньше. В течение последующих нескольких недель дозу продолжают постепенно повышать до достижения суточной дозы либо равной 200 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг в зависимости от того, какая доза меньше.

Ночной энурез

Начальная суточная доза препарата Анафранил® для детей в возрасте 5 8 лет составляет 20 30 мг; для детей в возрасте 9 12 лет 25 50 мг; для детей старше 12 лет 25 75 мг. Применение более высоких доз показано тем пациентам, у которых полностью отсутствует клинический эффект после 1 нед лечения. Обычно вся суточная доза препарата назначается в один прием после ужина, но в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание отмечается в ранние ночные часы, часть дозы препарата Анафранил® назначают раньше в 16 ч. После достижения желаемого эффекта лечение следует продолжать в течение 1 3 мес, постепенно снижая дозу препарата Анафранил®.

Раствор для инъекций

В/м инъекции

Начинают лечение с введения 25 50 мг (содержимое 1 2 амп.), затем ежедневно повышают дозу на 25 мг (1 амп.) до достижения суточной дозы 100 150 мг (4 6 амп.). После того, как будет отмечено улучшение, число инъекций постепенно уменьшают, заменяя их поддерживающей терапией пероральными формами препарата.

В/в инфузии

Лечение начинают с в/в капельного введения 50 75 мг (содержимое 2 3 амп.) 1 раз в сутки. Для приготовления инфузионного раствора используют 250 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы; продолжительность инфузии 1,5 3 ч. В ходе инфузии необходимо тщательное наблюдение за пациентом для своевременного выявления возможных нежелательных реакций. Особое внимание необходимо уделять контролю АД, т.к. может развиться ортостатическая гипотензия. При достижении отчетливого улучшения Анафранил® вводят в/в еще в течение 3 5 дней. Затем, для поддержания достигнутого эффекта переходят на прием препарата внутрь; 2 табл. по 25 мг обычно эквивалентны 1 амп. препарата Анафранил®, содержащей 25 мг. С целью постепенного перехода от инфузионной терапии к поддерживающему пероральному приему препарата, можно вначале перевести больного на в/м введение.

Максимальная терапевтическая доза препарата 150 мг/сут.

Условия хранения препарата Анафранил®

В сухом месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Анафранил®

5 лет.

Синонимы нозологических групп