АмброГЕКСАЛ

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:


Действующее вещество:

  Амброксол* (Ambroxol*)

АТХ

R05CB06 Амброксол

Фармакологическая группа

  • Отхаркивающее муколитическое средство [Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
  • J45 Астма
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
  • R09.3 Мокрота

Состав

Сироп1 мл
активное вещество:
амброксола гидрохлорид6 мг
вспомогательные вещества: бензойная кислота 2 мг; глицерол 85% 27,5 мг; гиэтеллоза 1 мг; сорбитол (70% раствор) 250 мг; ароматизатор абрикосовый 2,5 мг; пропиленгликоль 30 мг; левоментол 0,08 мг; вода очищенная до 1 мл
Таблетки1 табл.
активное вещество:
амброксола гидрохлорид30 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 102 мг; кальция гидрофосфата дигидрат 50 мг; крахмал кукурузный 10 мг; карбоксиметилкрахмал натрия 4 мг; магния стеарат 2 мг; кремния диоксид коллоидный 2 мг

Описание лекарственной формы

Сироп: прозрачный или почти прозрачный, сиропообразный, раствор от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Таблетки: белые, круглые, плоские, со скошенными краями, с насечкой на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - муколитическое, отхаркивающее.

Фармакодинамика

Препарат обладает секретомоторным, секретолитическим, отхаркивающим, муколитическим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах, амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностноактивными фосфолипидами и воспалительными белками.

После приема внутрь раствора для приема внутрь и ингаляций действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6 12 ч.

Фармакокинетика

Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Tmax после приема внутрь достигается через 1 3 ч.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%.

T1/2 из плазмы составляет 7 12 ч. T1/2амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Проникает через гистогематические барьеры, экскретируется в грудное молоко. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20 40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Показания препарата АмброГЕКСАЛ®

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;

хроническая обструктивная болезнь легких;

пневмония;

бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;

беременность (I триместр).

Для сиропа дополнительно

наследственная непереносимость фруктозы.

Для таблеток дополнительно

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (может наступить обострение язвенной болезни), беременность (II III триместры), период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Для всех лекарственных форм

Применение Амброгексал® во время беременности (II III триместры) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Для сиропа дополнительно

Применение препарата Амброгексал® в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца.

Для таблеток дополнительно

В период грудного вскармливания применять препарат следует с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Побочные действия

Сироп

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень часто ( 1/10); часто (от 1/100 до 1/10); нечасто (от 1/1000 до 1/100); редко (от 1/10,000 до 1/1000); очень редко ( 1/10000), частота неизвестна по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Аллергические реакции: редко экзантема, кожная сыпь, крапивница, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; очень редко ангионевротический отек; частота неизвестна анафилактический шок, аллергический контактный дерматит.

Со стороны ЖКТ: часто оральная и фарингеальная гипестезия; нечасто (при длительном применении в высоких дозах) гастралгия, тошнота, рвота; редко диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко тяжелые кожные реакции, такие как эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны нервной системы: часто изменение вкусовых ощущений.

Прочие: редко сухость во рту и дыхательных путях, ринорея, дизурия, слабость, головная боль.

Таблетки

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхоспазма, повышение температуры с ознобом; очень редко ( 0,01%) анафилактический шок; редко ( 1%) слабость, головная боль, ринорея, усиление слюноотделения, сухость в дыхательных путях, нарушение мочеиспускания (дизурия).

Взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми ЛС приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашлевого рефлекса. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Способ применения и дозы

Сироп

Внутрь.

Взрослые и дети старше 12 лет по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза в день в течение первых 2 3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза в день.

Дети.

В возрасте от 6 до 12 лет по 1/2 мерной ложки (2,5 мл) 2 3 раза в день;

от 2 до 5 лет по 1/4 мерной ложки (1,25 мл) 3 раза в день;

младше 2 лет по 1/4 мерной ложки (1,25 мл) 2 раза в день.

Детям в возрасте до 2 лет препарат Амброгексал® назначают только под контролем врача.

Таблетки

Внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет по 1 табл. (по 30 мг амброксола) 3 раза в сутки в течение первых 2 3 дней, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 табл. 2 раза в сутки.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет по 1/2 табл. (по 15 мг амброксола) 2 3 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать препарат Амброгексал® дольше 4 5 дней.

Муколитический эффект усиливается при дополнительном потреблении жидкости. Поэтому необходимо потребление достаточного количества жидкости (соки, чай, вода) во время лечения.

Передозировка

Сироп

Симптомы: возможно развитие тошноты, рвоты, диареи, диспепсии, усиление слюноотделения.

Лечение: рекомендуется симптоматическая терапия, промывание желудка в первые 1 2 ч после приема препарата.

Таблетки

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и поносов. При выраженной передозировке возможно падение АД.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1 2 ч после приема препарата, назначение жиросодержащих продуктов.

Особые указания

Сироп

В случае нарушенной моторики бронхов и увеличения количества секрета (например синдром неподвижных ресничек) из-за опасности скопления слизи препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле. При тяжелом нарушении функции почек или печени необходимо использовать более низкие концентрации, либо увеличивать интервал между приемами препарата.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 мерная ложка (5 мл сиропа) содержит 2,525 г сорбитола (0,21 ХЕ).

Влияние на способности к концентрации внимания. Не влияет.

Таблетки

Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа.

Указание для больных сахарным диабетом: 1 табл. содержит менее 0,01 ХЕ.

Форма выпуска

Сироп, 6 мг/мл. По 100 или 250 мл во флаконе из темного стекла; по 1 фл. вместе с мерной ложкой в картонной пачке.

Таблетки, 30 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке ПВХ/алюминий или ПП/алюминий. По 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.

Производитель

Гексал АГ, Германия.

Произведено

Сироп: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Индустриштрассе 7-11, 23812 Вальштедт, Германия.

Таблетки: Салютас Фарма ГмбХ, 83607, Хольцкирхен, Индустриштрассе, 25, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125317, Москва, Пресненская наб, 8, стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата АмброГЕКСАЛ®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата АмброГЕКСАЛ®

5 лет.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
J18 Пневмония без уточнения возбудителяАльвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J20 Острый бронхитБронхит острый
Вирусный бронхит
Заболевание бронхов
Инфекционные бронхиты
Острое заболевание бронхов
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хроническийАллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бактериальный бронхит
Бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит курильщика
Бронхит курильщиков
Воспаление нижних дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель курильщиков
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Нарушение бронхиальной секреции
Нарушение функций бронхов
Острый трахеобронхит
Подострый бронхит
Ринотрахеобронхит
Ринотрахеобронхиты
Трахеобронхит
Хронические заболевания легких
J42 Хронический бронхит неуточненныйАллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненнаяБронхиальная обструкция
Бронхообструктивный синдром
Обострение хронического обструктивного заболевания легких
Обратимая бронхообструкция
Обратимая обструкция дыхательных путей
Обструктивная патология легких
Обструкция дыхательных путей
Панбронхиолит
Панбронхит
ХОБЛ
Хроническая инфекция легких
Хроническая инфекция нижних дыхательных путей
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная пневмония
Хронические бронхо-легочные заболевания
Хронические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хроническое бронхолегочное заболевание
J45 АстмаАстма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]Бронхоэктазия
Бронхоэктазы
Бронхоэктатическая болезнь
Инфицированный бронхоэктаз
Панбронхиолит
Панбронхит
J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослогоОстрый респираторный синдром
Расстройства дыхания центрального генеза
Синдром респираторного дистресса взрослых
ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром)
Шоковое легкое
R05 КашельВыраженный кашель
Кашель
Кашель в предоперационный период
Кашель при аллергических состояниях
Кашель при бронхиальной астме
Кашель при бронхите
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Кашель при туберкулезе
Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
Кашель с трудноотделяемой мокротой
Кашель сухой
Непродуктивный кашель
Приступообразный кашель
Приступообразный непродуктивный кашель
Продуктивный кашель
Рефлекторный кашель
Сильный кашель
Спазматический кашель
Спастический кашель
Сухой кашель
Сухой мучительный кашель
Сухой непродуктивный кашель
Сухой раздражающий кашель
R09.3 МокротаБронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Выделение вязкой мокроты
Вязкая мокрота
Гиперпродукция мокроты
Гиперсекреция бронхиальных желез
Густая мокрота
Закупорка бронхов слизистой пробкой
Затруднение отхождения мокроты
Затрудненное отделение мокроты
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Затрудненное отхождение мокроты
Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
Кашель с трудноотделяемой мокротой
Мокрота повышенной вязкости
Плохое отхождение мокроты
Трудноотделяемая вязкая мокрота
Трудноотделяемая мокрота
Трудноотделяемый бронхиальный секрет
Трудноотделяемый вязкий секрет

Источник: rlsnet.ru

Инструкция по применению

Отзывы пользователей
Евгений, спасибо за развёрнутый ответ) Пост мой. Ребёнку 1.4. В середине ноября появился мокрый кашель. Регулярно осматривал педиатр, заменял одно отхаркивающее другим. Фероны не назначал. Потом назначил ингаляции. На тот момент своего ингалятора не было, и после первого похода на процедуру в поликлинику поднялась температура, была "белая лихорадка". лекарство (парацетомол и ношпа, так в скорой подсказали) не успело подействовать, начались судороги(температура резко с 39 до 40 скакнула). Поехали в больницу, там первые два дня из лечения - только нурафен\парацетомол от температуры(ниже 37.5 не сбивалась) и амброгексал пить. Потом в выходной дежурный врач назначил рентген, где и было начало пневмонии. Назначили амоксиклав. Через два дня приёма температура перестала подниматься, но начался понос. Врач(уже другой) сказала, что у ребёнка точно вирус и аб отменила. Температура опять вернулась. Тогда после моей истерики(уж простите, но без скандала к ребёнку даже не подходили не смотря на сильное ухудшение, кроха даже встать не могла, так ослабла) назначили цефотаксим. Через сутки температура перестала-таки подниматься, доделали курс без одного укола(началась сильная сыпь) и поехали домой уже без кашля и хрипов. Так же в больнице делали ингаляции пульмикортом и беродуалом. Через неделю опять появились хрипы, ну а дальнейшее развитие событий описано в посте. По анализам на этот раз лейкоцитов 8.9(в прошлый раз было 20), рентген чистый. Только гемоглобин 90. На данный момент делаем ингаляции по схеме врача инфекции, ребёнку лучше: температуры нет, уходит анемичная бледность, мокрота начала хорошо отходить и дыхание не напоминает кипящую кастрюлю. Имунка у малышки ужасная. Это третий ребёнок, старшие часто из садика таскают заразу. Сейчас приняли решения их в сад до весны не водить, что бы младшая могла окрепнуть. Мы живём в посёлке. показывать нескольким разным врачам возможности нет, разве что везти больного ребёнка(машины сейчас нет у нас) за сотню км на общественном транспорте.
И вообще,недавно общалась с детским врачом он-лайн,и узнала,что,детям до 2-ух лет нельзя назначать ингаляции с мукалитиками,такими как амброксол-амброгексал.Только в том случае,если ребенок заболел бронхитом,и то в крайнем случае.А то у нас чуть засопливишь да кашлянешь сразу назначают ингаляции с амброгексалом.Амброгексал в таком случае наоборот опускает слизь в легкие,забивается и в итоге бронхит,пневмония.
От вируса своим детям даю арбидол, виферон, а от кашля любим лазолван, амброгексал и ацц, нам помогает. Про взрослых затрудняюсь сказать, редко болеем, хотя неделю назад муж умудрился простуду подхватить, видимо от меня, сначало у меня ангина, через 2 недели у него. Врач выписывала циклоферон, быстро помог препарат и врачи его очень хвалят, а так если сами лечимся, то кагоцел, или антигриппин)))
Нам в больнице давали амброгексал,сейчас тоже его даю,только если реально кашель,а вообще лучше если вас послушают,потому что если макроты нет,а вы даете отхаркивающее, то он и из за него может кашлять,вообщем лучше к врачу
Главное, чтоб легкие чистые были. Может быть сироп от кашля вам не подходит? Нам вот проспан совсем не помогает. При кашле без температуры помог амброгексал и ингаляции с физ. раствором. В любом случае, кмк нужна консультация врача.
Аналоги по цене*

* на основании Анатомо-Терапевтически-Химической (АТХ) системы классификации (АТС)

Форма:

Информация о безрецептурных и рецептурных препаратах предоставлена исключительно в справочных целях и ни при каких обстоятельствах не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных средств и/или для замены лекарственных средств, выписанных лечащим врачом, а также не может служить заменой очной консультации врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!