Рекомендуются более актуальные описания: Действующее вещество: Пентоксифиллин* (Pentoxifylline*)АТХC04AD03 ПентоксифиллинФармакологические группы- Антиагреганты
- Аденозинергические средства
- Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Состав и форма выпускаРаствор для инъекций | 1 мл | пентоксифиллин | 20 мг | вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций | |
в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул. Описание лекарственной формыПрозрачный бесцветный раствор. ХарактеристикаСпазмолитическое средство из группы пуринов. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - улучшающее микроциркуляцию, антиагрегационное, сосудорасширяющее. ФармакодинамикаУлучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), способствует улучшению оксигенации крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое. ФармакокинетикаПрепарат быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма образуются несколько активных метаболитов, основными из которых являются метаболит 1 и метаболит 5. Их концентрации в плазме крови в 5 и 8 раз (соответственно) выше концентрации исходного вещества. Выводится в виде метаболитов (94%) и через кишечник (4%), в первые 4 ч выводится до 90% дозы. В неизмененном виде выводится 2% препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение Т1/2 и повышение биодоступности. Показания препарата Агапурин®нарушение периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при перемежающейся хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом); трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения); ангионейропатия (парестезия, акроцианоз, болезнь Рейно); острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения ишемического генеза (в т.ч. при церебральном атеросклерозе); состояния после геморрагического или ишемического инсульта; нарушение кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровообращения сетчатой и сосудистой оболочек глаза); нарушение функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающееся тугоухостью. Противопоказанияповышенная чувствительность к пентоксифиллину и веществам из группы ксантиновых производных; выраженный коронарный или церебральный атеросклероз; острый инфаркт миокарда; выраженные нарушения ритма сердца; неконтролируемая артериальная гипотензия; порфирия; массивное кровотечение; кровоизлияние в сетчатку глаза; острый геморрагический инсульт; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: больным с лабильным АД, склонностью к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, склонностью к геморрагиям, при состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночной и/или почечной недостаточности. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действияСо стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгии, редко прогрессирование симптомов стенокардии, снижение АД. Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, кровотечение из слизистых оболочек желудка, кишечника. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома. Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи. Аллергические реакции: редко зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз АЛТ, АСТ, ЛДГ и ЩФ. ВзаимодействиеПентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Увеличивает эффективность гипотензивных средств, инсулина и пероральных гипогликемических средств.Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме и риск возникновения побочных эффектов. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Способ применения и дозыВ/в, внутриартериально, в/м. При проведении инфузий больной должен находиться в положении «лежа». В/в, капельно в течение 1,5–3 ч. 100 мг (1 ампула) растворить в 250 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы). При хорошей переносимости дозу можно увеличить на 100 мг в сутки. Максимальная суточная доза 300 мг. Внутриартериально Вначале 100 мг препарата растворить в 20 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, в последующие дни по 200 300 мг в 30 50 мл растворителя. Вводят со скоростью 100 мг (5 мл 2% раствора препарата) в течение 10 мин. При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга нельзя вводить в сонную артерию. Больным с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) вводят 50 70% от обычной дозы. В/м по 100 мг (1 ампула) 1 2 раза в сутки. ПередозировкаСимптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»). Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и АД. Особые указанияЛечение следует проводить под контролем АД. У больных с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения). Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с другим инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. Условия хранения препарата Агапурин®В сухом месте, при температуре 10 25 C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Агапурин®3 года. Синонимы нозологических групп Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|
H31.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная | Ангиоспазм сосудистой оболочки глаза | Ангиоспастические изменения сосудистой оболочки глаза | Атеросклеротические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза | Заболевания сосудистой оболочки глаза | Изменение сетчатой и сосудистой оболочек глаза | Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза | Нарушения кровоснабжения сосудистой оболочки глаза | Сосудистые изменения в сосудистой оболочке глаза | Тромбоз артерий сосудистой оболочки глаза | H34 Окклюзии сосудов сетчатки | Артериальный тромбоз сосудов глаза | Венозный тромбоз сосудов глаза | Нарушение ретинальной циркуляции | Нарушения внутриглазного кровообращения | Недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочки глаза | Окклюзия центральных сосудов сетчатки | Острая непроходимость артерий сетчатки | Подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза | Сосудистые заболевания сетчатки глаза | Сосудистые нарушения в сетчатой оболочке глаза | Тромбоз сосудов сетчатки | Тромбоз центральной вены сетчатки | Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей | Тромбоз центральной вены сетчатой оболочки глаза и ее ветвей | H34.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзия | Ангиоспастические изменения сетчатки | Нарушения кровообращения глаза | Подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза | Спазм артерий сетчатки | H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии | Спазм сосудов сетчатки | Тромбоз артерий сетчатки | H35.9 Болезнь сетчатки неуточненная | Ангиоспазм сетчатки | Ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза | Дистрофическое заболевание сетчатки | Дистрофическое поражение сетчатки | Дистрофическое поражение сетчатой оболочки глаза | Дистрофия сетчатки глаза | Изменение сетчатой и сосудистой оболочек глаза | Кистоидный отек желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты | Нарушения кровообращения в сетчатке глаза | Нарушения кровоснабжения сетчатки глаза | Нарушения кровоснабжения сетчатки глаза | Сосудистая патология сетчатки | Сосудистые заболевания сетчатки глаза | Сосудистые нарушения в сетчатой оболочке глаза | Спазм сосудов сетчатки | H81 Нарушения вестибулярной функции | Вестибулопатия | Вестибулярное нарушение | Вестибулярные отклонения | Головокружения лабиринтного происхождения | Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы | Кохлеовестибулярное расстройство | Лабиринтно-вестибулярные нарушения | Нарушение микроциркуляции в лабиринте | Расстройства вестибулярного аппарата | Синдром кохлеовестибулярный | H83 Другие болезни внутреннего уха | Нарушение функции внутреннего уха | Нарушение функции внутреннего уха сосудистого генеза | Нарушения кровоснабжения внутреннего уха | Функциональное нарушение внутреннего уха | H91 Другая потеря слуха | Возрастное васкулярное понижение слуха | Возрастное сосудистое понижение слуха | Возрастные нарушения слуха | Идиопатическое снижение слуха | Снижение остроты слуха | Снижение слуха перцепционного типа | Тугоухость | Ухудшения слуха сосудистого или токсического генеза | H91.9 Потеря слуха неуточненная | Внезапная глухота | Ишемическое нарушение слуха и равновесия | Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы | Кохлеовестибулярное расстройство | Нарушение слуха | Нарушение слуха сосудистого генеза | Нарушения слуха | Понижение слуха | Снижение слуха | Снижение слуха возрастное | Феномен ускоренного нарастания громкости (ФУНГ) | I67.2 Церебральный атеросклероз | Атеросклероз артерий головного мозга | Атеросклероз сосудов головного мозга | Атеросклеротические изменения мозговых сосудов | Склероз сосудов головного мозга | Склеротические нарушения мозгового кровообращения | Сосудистые заболевания головного мозга | I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная | Ангионейропатия | Артериальная ангиопатия | Гипоксия мозга | Дисциркуляторная энцефалопатия | Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера | Кома при нарушении мозгового кровообращения | Лакунарный статус | Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга | Нарушение кровоснабжения мозга | Нарушение мозгового кровообращения | Нарушение функций головного мозга | Нарушение функций коры головного мозга | Нарушение церебрального кровообращения | Недостаточность мозгового кровообращения | Острая недостаточность мозгового кровообращения | Острое нарушение мозгового кровообращения | Поражение сосудов головного мозга | Прогрессирование деструктивных изменений в мозге | Расстройства мозгового кровообращения | Синдром церебральной недостаточности | Сосудистая мозговая недостаточность | Сосудистая энцефалопатия | Сосудистые заболевания головного мозга | Сосудистые нарушения головного мозга | Сосудистые поражения головного мозга | Функциональные расстройства головного мозга | Хроническая ишемия головного мозга | Хроническая недостаточность кровообращения | Хроническая недостаточность мозгового кровообращения | Хроническая цереброваскулярная недостаточность | Хроническое нарушение кровоснабжения мозга | Церебральная недостаточность | Церебральная органическая недостаточность | Церебрастения | Церебро-васкулярная патология | Цереброастенический синдром | Цереброваскулярная болезнь | Цереброваскулярное заболевание | Цереброваскулярное нарушение | Цереброваскулярное расстройство | Энцефалопатия дисциркуляторная | I69 Последствия цереброваскулярных болезней | Ишемическое и постинсультное состояние | Остаточные явления геморрагического инсульта | Остаточные явления ишемического инсульта | Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения | Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния | Перенесенный ишемический инсульт | Перенесенный тромбоэмболический инсульт | Последствие нарушения мозгового кровообращения | Последствие недостаточности кровоснабжения мозга | Последствия ишемического инсульта | Последствия перенесенного инсульта | Постапоплексическое состояние | Постинсультный период | Постинсультный синдром | Состояние после инсульта | Состояние после нарушения мозгового кровообращения | Хроническая цереброваскулярная недостаточность | I70 Атеросклероз | Атеросклероз | Атеросклероз периферических сосудов | Атеросклеротические изменения | Атеросклеротические изменения сосудов | Атеросклеротические нарушения | Гангрена спонтанная | Тромбангиоз облитерирующий | Фринлендера болезнь | I70.2 Атеросклероз артерий конечностей | Артериопатия конечностей | Артериосклероз облитерирующий | Артериосклероз периферических артерий | Атеросклероз артерий конечностей | Атеросклероз артерий нижних конечностей | Атеросклероз периферических артерий | Атеросклероз сосудов конечностей | Облитерирующее заболевание нижних конечностей | Облитерирующий артериосклероз | Облитерирующий атеросклероз | Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей | Облитерирующий атеросклероз сосудов верхних конечностей | Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей | Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей | I73.0 Синдром Рейно | Болезнь Рейно | Периферическая ангиопатия | Рейно болезнь | Рейно феномен | Рейно-Лериша синдром | Синдром Рейно с трофическими нарушениями | Синдром Рейно-Лериша | I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера] | Бергера болезнь | Болезнь Бюргера | Облитерирующий тромбангиит | Тромбангиит | Тромбангиит облитерирующий | I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов | Акроцианоз | Ангиоспазм периферический | Артериальная ангиопатия | Венозная недостаточность и ее осложнения | Облитерирующий эндартериит | Окклюзионное нарушение периферического кровообращения | Окклюзия периферических сосудов | Перемежающаяся хромота | Похолодание стоп | Расстройства иннервации сосудов | Синдром перемежающейся хромоты | Спазм коронарных сосудов | Спазм периферических артерий | Спазм периферических сосудов | Эндартериит | Эндартериит облитерирующий | I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная | Ангиоспазм | Вазоспазм/вазоконстрикция | Вазоспастические расстройства | Нарушение венозной микроциркуляции | Нарушение кровообращения | Нарушение периферического кровообращения | Недостаточность периферического кровообращения в нижних и верхних конечностях | Окклюзионное заболевание периферических артерий | Окклюзионное заболевание периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну | Периферическая сосудистая недостаточность | Периферические сосудистые поражения | Периферическое сосудистое нарушение | Расстройство периферического кровообращения | Спазм артерий | Спазм сосудов | Функциональные поражения периферических артерий | Хронический облитерирующий эндартериит | Хроническое облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей | Хроническое окклюзионное заболевание артерий | I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках | Ангиопатия диабетическая | Ангиопатия при сахарном диабете | Артериосклероз диабетический | Боли при поражениях периферических нервов | Диабетическая ангиопатия | Диабетическая микроангиопатия | Диабетическое поражение сосудов | Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия | Макроангиопатия при сахарном диабете | Микроангиопатии | Микроангиопатия | Микроангиопатия при сахарном диабете | Ощущение покалывания в руках и ногах | Ощущение холода в конечностях | Периферическая ангиопатия | Поражение периферических артерий | Склероз Менкеберга | Хронические облитерирующие заболевания артерий | I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей | Варикоз диссеминированного типа | Варикозная болезнь | Варикозная болезнь нижних конечностей | Варикозное заболевание вен нижних конечностей | Варикозное расширение поверхностных вен | Варикозные вены | Варикозные заболевания вен | Варикозный симптомокомплекс | Варикозный синдром | Венозная хромота | Венозный варикоз | Заболевание вен | Заболевание вен нижних конечностей | Ощущение тяжести и усталости в нижних конечностях | Преварикозный синдром | Предварикозный синдром | Склерозирование варикозно расширенных вен | Хроническая варикозная болезнь | I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой | Варикозные язвы голени | Трофические язвы нижних конечностей | Язва варикозная | I87.0 Постфлебитический синдром | Посттромботическая болезнь | Посттромботическая венозная недостаточность | Посттромбофлебитическая болезнь | Посттромбофлебитический синдром | Посттромбофлебический синдром | Постфлебитный синдром | Постфлебитный синдром (синдром стаза) | Синдром посттромботический | Синдром постфлебитический | I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения | Ангиопатия | Артериальная ангиопатия | Атеросклеротическая ангиопатия | Возрастные заболевания сосудов | Гемодинамические дефекты правой половины сердца | Гемодинамический дефект правой половины сердца | Ишемическая ангиопатия | Нарушение артериального кровообращения | Нарушение кровообращения | Нарушение микроциркуляции в органах и тканях | Нарушения периферического кровообращения | Нарушения периферического кровообращения в конечностях | Недостаточность кровообращения | Окклюзионное нарушение гемодинамики артериовенозного происхождения | Острая недостаточность кровообращения | Псевдостенокардические состояния | Псевдостенокардическое расстройство | Расстройство кровообращения | Риск тромбообразования | Сердечно-сосудистые заболевания | Сосудистая недостаточность | Тромбоз артериовенозного шунта | Тромбоз при протезировании сердечных клапанов | Ухудшение кровообращения в органах малого таза | Функциональная недостаточность сердечно-сосудистой системы | Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы | Хроническая артериальная недостаточность | Хроническая недостаточность кровообращения | L98.4.2* Язва кожи трофическая | Варикозная язва | Варикозные язвы | Кожная язва | Незаживающие язвы | Трофическая язва | Трофическая язва голени | Трофические поражения кожи | Трофические послеожоговые язвы | Трофические язвы | Трофические язвы кожи | Трудно заживающие язвы | Язва голени | Язва кожи | Язва кожи трофическая | Язва на ногах | Язвенно-некротические поражения кожи | Язвы голеней | Язвы голени | Язвы нижних конечностей | R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках | Атеросклеротическая гангрена | Гангрена | Гангрена конечностей | Огонь святого Антония | R20.2 Парестезия кожи | Парестезия | Пароксизмальная парестезия |
|