Митоксантрон

Острый нелимфобластный лейкоз у взрослых, рак молочной железы, злокачественные лимфомы, первичный печеночно-клеточный рак, рак яичников, предстательной железы (гормональноустойчивый IV стадии с болевым синдромом).



Рекомендуется более полная информация:
  • Митоксантрон (ДВ)

Действующее вещество:

Митоксантрон* (Mitoxantrone*)

АТХ

L01DB07 Митоксантрон

Фармакологическая группа

  • Другие противоопухолевые средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C50 Злокачественные новообразования молочной железы
  • C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
  • C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
  • C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций10 мл
митоксантрон20 мг
(соответствует митоксантрона дигидрохлориду 23,28 мг)
вода для инъекцийдо 10 мл
вспомогательные вещества: кислота уксусная; натрия ацетат безводный; натрия хлорид; натрия пиросульфит

во флаконах темного стекла по 10 мл; в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противоопухолевое.

Блокирует топоизомеразу II. Встраивается между парами оснований ДНК, блокирует процессы репликации и транскрипции, ингибирует митоз (преимущественно в S-фазе).

Показания препарата Митоксантрон

Острый нелимфобластный лейкоз у взрослых, рак молочной железы, злокачественные лимфомы, первичный печеночно-клеточный рак, рак яичников, предстательной железы (гормональноустойчивый IV стадии с болевым синдромом).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): застойная сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения ритма сердца, боль за грудиной, уменьшение фракции выброса левого желудочка, лейкопения, тромбоцитопения, редко анемия.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея или запор, стоматит, боль в животе, в отдельных случаях транзиторное нарушение функции печени.

Прочие: общая слабость, лихорадка, аменорея, алопеция, аллергические реакции, в отдельных случаях нарушение функции почек; местные реакции флебит, некроз (при экстравазации).

Взаимодействие

Цитарабин, цисплатин, циклофосфамид, 5-фторурацил, метотрексат, винкристин, дакарбазин и др. цитостатики повышают кардио- и миелотоксичность.

Способ применения и дозы

В/в, интраплеврально. Путь введения и режим дозирования устанавливаются индивидуально.

При раке молочной железы, неходжкинской лимфоме, раке печени и яичников 14 мг/м2 1 раз в 3 нед. У пациентов, ранее получавших химиотерапию, и при комбинированной терапии дозу уменьшают до 10 12 мг/м2.

При острых нелимфобластных лейкозах у взрослых для индукции ремиссии в дозе 10 12 мг/м2 в/в медленно в течение 3 5 мин или в/в капельно в течение 15 30 мин ежедневно в течение 5 дней до суммарной дозы 50 60 мг/м2.

Непосредственно перед введением необходимую дозу митоксантрона разбавляют не менее чем в 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Максимальная суммарная доза митоксантрона 200 мг/м2.

При интраплевральной инстилляции (при метастазах в плевру при раке молочной железы и неходжкинских лимфомах) рекомендуемая разовая доза 20 30 мг. Перед инстилляцией необходимо эвакуировать плевральный экссудат; препарат, разведенный в 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводить медленно (в течение 5 10 мин), без усилий; период ретенции 1-й дозы в плевральной полости 48 ч (в этот период пациенты должны много двигаться, чтобы обеспечить оптимальное внутриплевральное распределение препарата). По истечении указанного времени (48 ч) проводится повторное дренирование плевральной полости. Если количество выпота составляет менее 200 мл, первый цикл лечения прекращают, если более 200 мл назначают повторную инстилляцию в дозе 30 мг (перед повторной инстилляцией необходим контроль гематологических показателей). Максимальная доза для одного цикла лечения 60 мг.

Если количество лейкоцитов и тромбоцитов в пределах нормы, интраплевральную инстилляцию можно повторить через 4 нед.

На протяжении 4 нед до и 4 нед после интраплеврального введения митоксантрона следует избегать системной терапии цитостатическими средствами.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями сердца, предшествующим облучением средостения, угнетением кроветворения, выраженными нарушениями функции печени или почек, ветряной оспой, опоясывающим герпесом и др.

В процессе лечения необходим постоянный контроль клеточного состава периферической крови, показателей функции печени, функциональных исследований сердца (ЭКГ, ЭхоКГ, определение фракции выброса желудочков).

Перед (за 4 нед) и после (в течение 4 нед) интраплеврального введения следует избегать системной терапии цитостатиками.

Во время лечения необходимо использовать адекватные меры контрацепции.

Особые указания

Непосредственно перед в/в введением необходимое количество раствора для инъекций разбавляют до нужной концентрации 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы, для внутриплевральной инстилляции раствором натрия хлорида. Оставшуюся часть неразбавленного препарата можно хранить в оригинальной герметичной упаковке при температуре 5 25 C в течение 1 нед или в холодильнике в течение 2 нед.

Условия хранения препарата Митоксантрон

В защищенном от света месте, при температуре 5 25 C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Митоксантрон

3 года. .

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
C50 Злокачественные новообразования молочной железыГормонозависимая форма рецидивирующего рака молочной железы у женщин в менопаузе
Гормонозависимый рак молочной железы
Диссеминированная карцинома молочной железы
Диссеминированный рак молочной железы
Диссеминированный рак молочной железы с гиперэкспрессией HER2
Злокачественная опухоль молочной железы
Злокачественное новообразование молочной железы
Карцинома молочной железы
Контралатеральный рак молочной железы
Местно-распространенный или метастатический рак молочной железы
Местно-распространенный рак молочной железы
Местно-рецидивирующий рак молочной железы
Метастазирующая карцинома молочной железы
Метастазы опухолей молочной железы
Метастатическая карцинома молочной железы
Неоперабельная карцинома молочной железы
Неоперабельный рак молочной железы
Опухоли молочных желез
Рак груди у женщин с метастазами
Рак груди у мужчин с метастазами
Рак грудной железы
Рак грудных желез у мужчин
Рак молочной железы
Рак молочной железы с отдаленными метастазами
Рак молочной железы в постменопаузе
Рак молочной железы гормональнозависимый
Рак молочной железы с локальными метастазами
Рак молочной железы с метастазами
Рак молочной железы с регионарными метастазами
Рак молочных желез с метастазами
Рак соска и ареолы молочной железы
Распространенные гормонозависимые формы рака молочной железы
Распространенный рак молочной железы
Рецидивирующий рак молочной железы
Рецидивы опухолей молочной железы
РМЖ
Эстрогензависимый рак молочной железы
Эстрогенозависимый рак молочной железы
C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомыЗлокачественная лимфома
Лимфома лимфоцитарная
Лимфома неходжкинская
Лимфома смешанного типа
Лимфомы из клеток мантийной зоны
Лимфоцитарная лимфома
C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]Лимфолейкоз
Лимфопролиферативные заболевания
Лимфопролиферативные нарушения
Нейролейкоз
Рефрактерные острые лимфобластные лейкозы
Рефрактерный лимфобластный лейкоз
Трансформация предлейкозов
Хронический лимфолейкоз
C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]Ph-положительный хронический миелолейкоз
Индукция ремиссии при ОПМЛ
Лейкоз гранулоцитарный
Миелобластный лейкоз
Миелоидные лейкозы
Миелоидный лейкоз
Миелолейкоз
Миеломная болезнь
Нейролейкоз
Острый миелобластный лейкоз
Острый нелимфобластный лейкоз
Острый нелимфобластный лейкоз у взрослых
Рефрактерные острые нелимфобластные лейкозы
Сублейкемический миелоз
Трансформация предлейкозов

Источник: rlsnet.ru

Инструкция по применению

Отзывы пользователей
Рассеянный склероз: симптомы и лечение.Как определить и лечить рассеянный склероз.Диагностируют такую хроническую болезнь центральной нервной системы как рассеянный склероз в основном у женщин. Проблемы начинаются в период 20-40 лет, развиваясь дальше. Сегодня рассеянный склероз определяют всё чаще у мужчин и даже детей до 16-ти лет. Причинам, симптомам и способам лечения этой патологии посвящена статья.Факторы-провокаторы болезниСпециалисты не называют конкретный фактор, из-за которого развивается склероз, определяя сразу несколько причин. Большую роль играет наследственность – если в семье есть склеротики, то риск равен 20-30-ти процентам. Корь с герпесом, ветряной оспой, краснухой и другими вирусными заболеваниями также могут спровоцировать патологию. Аутоиммунные заболевания, травмы спинного и головного мозга, плюс операции, стресс, лишний вес, оральные контрацептивы (рискуют примерно 30-35% женщин). Влияет вредная работа, например, с красками, растворителями и прочими веществами.О симптомах рассеянного склерозаСимптомы могут быть самыми разными, проявляясь сразу по одному или по несколько. Вызвать острое заболевание способны вирусы с травмами, стрессами, неправильной диетой, перегрев или охлаждение, много алкоголя и т.д. Ремиссия при этом у некоторых длится десятилетиями, никак не проявляясь. Легкая форма болезни отличается редкими обострениями и долгими ремиссиями с удовлетворительным самочувствием. Средняя степень по тяжести склероза ставится, если обострение проявляется новыми симптомами, которых раньше не было, либо усилением прежних. Затихает болезнь на несколько месяцев или лет. Тяжелый рассеянный склероз бывает первично и вторично- прогрессирующим. В первом случае симптомы нарастают медленно, постоянно как признак появления патологии в первый раз. Обострений почти нет, но самочувствие всё хуже. При вторично-прогрессирующем варианте плохое состояние наступает после долгой ремиссии. Обратите внимание на своё здоровье, если чувствуете боль и нечувствительность в пальцах с руками, ногами, телом – ощущается онемение или покалывание (похоже на то, когда «отлежал» ногу или руку, шаги как будто по мягкому, некоторые теряют тапок и не замечают этого). Иногда двигаться становится сложно, так как в руках и ногах есть напряжение. Бывают даже парезы и параличи, может пошатывать при ходьбе, руки становятся неловкими, дрожат (как и ноги). Тяжёлые случаи связаны с нарушением речи, зрения (острота снижена, на глазах как пелена, мутное стекло или двоение), недержанием мочи, стула, газами, запорами. Можно перестать чувствовать вкус еды. Всё это на фоне тревожности, депрессии, возбудимости, эйфории, апатии, постоянной усталости. Усилят симптомы горячая ванна с горячими напитками, духота и воздействие солнца.Способы лечения рассеянного склерозаЕсли у вас заболевание обнаружили впервые, нужна госпитализация в неврологию для обследования и назначения индивидуальной терапии (важны симптомы и тяжесть поражений). Полностью вылечить болезнь нельзя, с помощью лечения только смягчаются симптомы, улучшается адаптация в новом состоянии здоровья. Итак, назначить могут гормонотерапию, которая состоит из небольшого курса Дексаметазона, Преднизолона и др., быстрее восстанавливает утраченные функций, обострение становится не долгим. Склероз проявляется меньше, ремиссии увеличиваются, если принимать Копаксон с Бетафероном и т.д. Во время обострения не дают повредиться миелиновой оболочке нервов Митоксантрон и Натализумаб. Благодаря нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС), ноотропам, средствам для снижения мышечного гипертонуса, b-блокаторам, антидепрессантам, успокоительным, удаётся справиться с симптомами. «Чем позднее возраст, в котором проявился склероз, тем реже обострения, меньше симптомов и проще лечение», - говорят специалисты.
Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток оказалась эффективнее препарата митоксантрона в терапии рассеянного склероза (РС). Результаты сравнительного исследования опубликованы в журнале Neurology Американской академии неврологии. В клинических исследованиях II фазы принял участие 21 пациент с ремиттирующим течением рассеянного склероза на фоне отсутствия результата от стандартной терапии. Средний возраст участников составил 36 лет. В рамках испытаний все пациенты получали иммуносупрессоры. Митоксантрон принимали 12 участников, оставшиеся 9 пациентов подверглись аутологичной трансплантации стволовых клеток. Наблюдение за участниками КИ продолжалось 4 года. Как показали результаты наблюдений, после трансплантации стволовых клеток на 80% снижалась вероятность образования новых очагов поражения (по сравнению с терапией митоксантроном). По словам ученых, необходимо проведение более масштабных исследований безопасности и эффективности аутологичной трансплантации стволовых клеток. При этом они подчеркнули, что полученные результаты свидетельствуют о высокой перспективности данного метода лечения рассеянного склероза у пациентов, не ответивших на стандартную терапию. Известно, что рассеянный склероз - аутоиммунное заболевание нервной системы, при котором собственные иммунные клетки (Т- и В-лимфоциты, макрофаги, моноциты) разрушают миелин центральной нервной системы с последующим формированием бляшки. Идея применения трансплантации стволовых клеток основана на том, что изменения, приводящие к формированию аутоагрессивных Т- и В-клеток, происходят не на уровне стволовых клеток, а гораздо позже при их дифференцировке. Чтобы «вырастить» здоровые Т- и В-лимфоциты, стволовые клетки забираются из костного мозга пациента, а после подавления иммунной системы лекарственными препаратами, возвращаются обратно с помощью внутривенной инъекции. В дальнейшем из них формируются здоровые иммунокомпетентные клетки. Original: http://www.remedium.ru/upload/medialibrary/a87/Bone_marrow_biopsy.jpg
Подавляет синтез ДНК, при высоких концентрациях подавляет синтез белка и РНК. Наиболее активен в поздней G1- и S-фазах митоза. После ферментативной активации в тканях действует как би- или трифункциональный алкилирующий препарат. Обладает относительно слабой иммунодепрессивной активностью. Как и др.
Аналоги по цене*

* на основании Анатомо-Терапевтически-Химической (АТХ) системы классификации (АТС)

Нет результатов

Информация о безрецептурных и рецептурных препаратах предоставлена исключительно в справочных целях и ни при каких обстоятельствах не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных средств и/или для замены лекарственных средств, выписанных лечащим врачом, а также не может служить заменой очной консультации врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!