Действующее вещество:Ревипарин натрия* (Reviparin sodium*)Фармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)- I74 Эмболия и тромбоз артерий
- I82 Эмболия и тромбоз других вен
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпускаЗаполненный одноразовый шприц (0,25 мл) содержит 10,4 мг ревипарина натрия, соответствующего в единицах анти-Ха-активности 1750 МЕ Первого международного стандарта для низкомолекулярного гепарина (что соответствует 11 16 мг фрагмента гепарина); в коробке 5 шприцев. ХарактеристикаФрагмент гепарина со средней молекулярной массой 3500 4500 из слизистой оболочки кишки свиньи, полученный расщеплением при помощи нитрита. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антикоагулянтное. Влияет на большинство фаз свертывания крови, ингибирует Ха-фактор. ФармакокинетикаПри п/к введении T1/2 3 4 ч, что значительно выше, чем нефракционированного гепарина. Клиническая фармакологияОбладая способностью блокировать Ха-фактор, действует на начальный этап свертывания и дает выраженный и длительный антитромбогенный эффект. При этом возможность возникновения кровоточивости незначительна. Показания препарата КливаринПервичная профилактика тромбозов глубоких вен во время и после хирургических операций; при риске развития тромбоэмболии. ПротивопоказанияГиперчувствительность (к ревипарину натрия и/или к гепарину), заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (геморрагические диатезы, недостаточность факторов свертывания крови), тромбоцитопения, заболевания, позволяющие предполагать сосудистые нарушения (язва желудка и/или кишечника), гипертония (диастолическое давление выше 105 мм рт.ст.), геморрагический инсульт, аневризмы артерий головного мозга, ретинопатии, кровоизлияния в стекловидное тело. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказан в I триместре беременности. Не проникает через плаценту (можно вводить во время беременности), но в незначительных количествах попадает в материнское молоко. Нельзя исключить повышения риска выкидыша. Во время родов роженицам, получавшим Кливарин, эпидуральная анестезия абсолютно противопоказана. При диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови с коагулопатией потребления, возникающем при преждевременной отслойке плаценты, показана неотложная терапия гепарином и синтетическими антифибринолитиками. Побочные действияКровоточивость, тромбоцитопения (в т.ч. на фоне коагулопатии потребления с тромбозами и тромбоэмболией, с некрозами кожи на месте подкожных инъекций), петехии, пурпура и мелена, повышение активности сывороточных трансаминаз, ЛДГ, липазы, гиперкалиемия, гипоальдостеронизм, приапизм, вазоспазм, местные тканевые реакции (уплотнение, покраснение, депигментация и мелкие гематомы), аллергические реакции (тошнота, головная боль, повышение температуры тела, боли в конечностях, крапивница, зуд, одышка, бронхоспазм, гипотония). ВзаимодействиеГипокоагуляцию усиливают производные кумарина, дипиридамол, декстран, цефалоспориновые антибиотики, пенициллин, НПВС (ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, индометацин, сульфинпиразон и др.). Нитроглицерин (в/в) может ослаблять эффект. Пропранолол, а возможно и др. лекарственные вещества вытесняются из комплекса с белками плазмы и действуют сильнее. Способ применения и дозыП/к (нельзя вводить в/м): одноразовый шприц готов к применению сразу после снятия с иглы защитного колпачка. П/к инъекцию следует производить в складку кожи на животе (между пупком и подвздошной остью таза) или на передней поверхности бедра. Иглу направляют вертикально в образованную складку кожи и извлекают ее тоже в вертикальном направлении. Для первичной профилактики тромбозов и тромбоэмболий при хирургических вмешательствах первая инъекция за 2 ч до операции, а затем как и в остальных случаях. Длительность лечения зависит от характера заболевания, риска возникновения тромбоза и продолжается до 7 суток. Обязателен контроль числа тромбоцитов перед началом инъекций, а также, по меньшей мере, после первых и четвертых суток лечения и далее дважды в неделю. ПередозировкаПроявляется значительным снижением свертываемости крови. Необходимо медленное в/в введение протамина (нейтрализует анти-IIа активность полностью, а анти-Ха-активность частично) из расчета: 1 мг протамина на 100 анти-Ха-единиц кливарина. Меры предосторожностиНеобходим тщательный врачебный контроль при лечении пожилых пациентов, особенно женщин, при одновременном применении медикаментов, повышающих уровень калия в сыворотке крови. Клинический опыт лечения детей отсутствует. Следует избегать в/м инъекций ввиду опасности развития гематом. Не рекомендуется набирать др. лекарственные вещества в шприц с низкомолекулярным гепарином (образуются соли и осадок с органическими основаниями). Условия хранения препарата КливаринПри температуре не выше 25 C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Кливарин3 года. Синонимы нозологических групп Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|
I74 Эмболия и тромбоз артерий | Артериальные тромбозы | Артериотромбоз | Подострый и хронический артериальный тромбоз | Подострый тромбоз периферических артерий | Постоперационный тромбоз | Сосудистые тромбозы | Сосудистые эмболии | Тромбоз аортокоронарного шунта | Тромбоз артерии | Тромбоз артерий | Тромбоз коронарных артерий | Тромбоз коронарных сосудов | Тромбоз кровеносных сосудов | Тромбоз при ишемическом инсульте | Тромбоз при общехирургических операциях | Тромбоз при онкологических операциях | Тромбоз сосудов | Тромбоз усилия (напряжения) | Тромбообразование в послеоперационном периоде | Тромботические осложнения | Тромбоэмболические заболевания | Тромбоэмболические осложнения | Тромбоэмболический синдром | Тромбоэмболическое осложнение | Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде | Тромбоэмболия артерий | Частичный тромбоз сосудов | Эмболия | Эмболия артерий | I82 Эмболия и тромбоз других вен | Венозные тромбозы | Острая венозная тромбоэмболия | Постоперационный тромбоз | Рецидивирующий венозный тромбоз | Рецидивирующий тромбоз вен | Тромбоз вен | Тромбоз вен внутренних органов | Тромбоз венозный | Тромбоз глубоких вен | Тромбоз кровеносных сосудов | Тромбоз сосудов | Тромбозы вен | Тромбозы глубоких вен | Тромбоэмболические заболевания | Тромбоэмболические осложнения | Тромбоэмболия вен | Тяжелый венозный тромбоз | Эмболия | Эмболия вен | Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция | Аденомэктомия | Ампутация | Ангиопластика коронарных артерий | Ангиопластика сонных артерий | Антисептическая обработка кожи при ранениях | Антисептическая обработка рук | Аппендэктомия | Атероэктомия | Баллонная коронарная ангиопластика | Вагинальная гистерэктомия | Венечный байпас | Вмешательства на влагалище и шейке матки | Вмешательства на мочевом пузыре | Вмешательство в полости рта | Восстановительно-реконструктивные операции | Гигиена рук медицинского персонала | Гинекологическая хирургия | Гинекологические вмешательства | Гинекологические операции | Гиповолемический шок при операциях | Дезинфекция гнойных ран | Дезинфекция краев ран | Диагностические вмешательства | Диагностические процедуры | Диатермокоагуляция шейки матки | Длительные хирургические операции | Замена фистульных катетеров | Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | Искусственный клапан сердца | Кистэктомия | Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | Кратковременные операции | Кратковременные хирургические процедуры | Крикотиреотомия | Кровопотеря при хирургических вмешательствах | Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | Кульдоцентез | Лазеркоагуляция | Лазерокоагуляция | Лазерокоагуляция сетчатки | Лапароскопия | Лапароскопия в гинекологии | Ликворная фистула | Малые гинекологические операции | Малые хирургические вмешательства | Мастэктомия и последующая пластика | Медиастинотомия | Микрохирургические операции на ухе | Мукогингивальные операции | Наложение швов | Небольшие хирургические вмешательства | Нейрохирургическая операция | Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | Орхиэктомия | Осложнения после удаления зуба | Панкреатэктомия | Перикардэктомия | Период реабилитации после хирургических операций | Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | Плевральный торакоцентез | Пневмонии послеоперационные и посттравматические | Подготовка к хирургическим процедурам | Подготовка к хирургической операции | Подготовка рук хирурга перед операцией | Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | Послеоперационная тошнота | Послеоперационные кровотечения | Постоперационная гранулема | Постоперационный шок | Ранний послеоперационный период | Реваскуляризация миокарда | Резекция верхушки корня зуба | Резекция желудка | Резекция кишечника | Резекция матки | Резекция печени | Резекция тонкой кишки | Резекция части желудка | Реокклюзия оперированного сосуда | Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | Снятие швов | Состояние после глазных операций | Состояние после оперативных вмешательств | Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | Состояние после резекции желудка | Состояние после резекции тонкого кишечника | Состояние после тонзилэктомии | Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | Состояние после флебэктомии | Сосудистая хирургия | Спленэктомия | Стерилизация хирургического инструмента | Стерилизация хирургического инструментария | Стернотомия | Стоматологические операции | Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | Струмэктомия | Тонзиллэктомия | Торакальная хирургия | Торакальные операции | Тотальная гастрэктомия | Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | Трансуретральная резекция | Турбинэктомия | Удаление зуба | Удаление катаракты | Удаление кист | Удаление миндалин | Удаление миомы | Удаление подвижных молочных зубов | Удаление полипов | Удаление сломанного зуба | Удаление тела матки | Удаление швов | Уретротомия | Фистула ликворопроводящих путей | Фронтоэтмоидогайморотомия | Хирургическая инфекция | Хирургическая обработка хронических язв конечностей | Хирургическая операция | Хирургическая операция в области анального отверстия | Хирургическая операция на толстой кишке | Хирургическая практика | Хирургическая процедура | Хирургические вмешательства | Хирургические вмешательства на ЖКТ | Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | Хирургические вмешательства на сердце | Хирургические манипуляции | Хирургические операции | Хирургические операции на венах | Хирургическое вмешательство | Хирургическое вмешательство на сосудах | Хирургическое лечение тромбозов | Хирургия | Холецистэктомия | Частичная резекция желудка | Чрезбрюшинная гистерэктомия | Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | Чрескожная транслюминальная ангиопластика | Шунтирование коронарных артерий | Экстирпация зуба | Экстирпация молочных зубов | Экстирпация пульпы | Экстракорпоральное кровообращение | Экстракция зуба | Экстракция зубов | Экстракция катаракты | Электрокоагуляция | Эндоурологические вмешательства | Эпизиотомия | Этмоидотомия |
|