Гинипрал

Угроза преждевременных родов (как продолжение инфузионной терапии).

Действующее вещество:

  Гексопреналин* (Hexoprenaline*)

АТХ

G02CA Адреномиметики, токолитические средства

Фармакологические группы

  • Бета2-адреномиметик селективный [Бета-адреномиметики]
  • Бета2-адреномиметик селективный [Токолитики]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • O60 Преждевременные роды

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
гексопреналина сульфат0,5 мг
крахмал кукурузный27,8 мг
лактозы гидрат80 мг
коповидон8 мг
динатрия эдетат дигидрат0,5 мг
тальк0,8 мг
магния стеарат0,8 мг
глицерол пальмитостеарат1,6 мг

в блистере ПВХ/Ал. 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - токолитическое.

Фармакодинамика

Расслабляет мускулатуру матки, уменьшает частоту и интенсивность сокращений, угнетает самопроизвольные и вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует силу и регулярность схваток, угнетает (в большинстве случаев) преждевременные схватки и способствует продлению беременности до нормального срока родов. Незначительно действует на сердечно-сосудистую систему беременной и плода.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется. Выводится в виде диметилированного производного с мочой и с желчью в виде сложных метаболитов.

Гинипрал® состоит из 2 катехоламиновых групп, которые в организме человека подвергаются метилированию посредством катехоламин-О-метилтрансферазы. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп.При внутрибронхиальном введении 3H-меченный гексопреналин в течение сравнительного длительного времени выделяется с мочой в форме биологически активного вещества. Часть введенного вещества остается активной в месте введения довольно долгое время.

Показания препарата Гинипрал®

Угроза преждевременных родов (как продолжение инфузионной терапии).

Противопоказания

гиперчувствительность (особенно у больных, страдающих бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам);

тиреотоксикоз;

сердечно-сосудистые заболевания, особенно нарушения ритма сердца, протекающие с тахикардией; миокардит, порок митрального клапана и аортальный стеноз;

ИБС;

артериальная гипертензия;

тяжелые заболевания печени и почек;

закрытоугольная глаукома;

преждевременная отслойка плаценты, маточное кровотечение, внутриматочные инфекции;

беременность (I триместр);

период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, повышение активности печеночных ферментов.

Возможно снижение АД, особенно диастолического. В ряде случаев развивается тошнота и рвота.

В редких случаях желудочковая экстрасистолия, боль в области сердца (кардиалгия). Эти симптомы быстро исчезают после прекращения применения препарата.

Уровень сахара в крови повышается за счет гликогенолитического действия препарата (особенно при диабете).

Диурез в начале лечения снижается. У пациенток со склонностью к задержке жидкости в тканях это может привести к возникновению отеков.

Во время лечения Гинипралом® может снизиться интенсивность перистальтики кишечника (необходимо обратить внимание на регулярность стула).

У новорожденных гипогликемия, ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.

Взаимодействие

Ряд препаратов, снижающих АД ( -адреноблокаторы) ослабляют действие Гинипрала® или нейтрализуют его.

Метилксантины (например теофиллин) усиливают действие Гинипрала®.

Действие пероральных гипогликемических средств на фоне терапии Гинипралом® ослабляется.

Средства для общей анестезии (галотан) и адреностимуляторы (сердечно-сосудистые и антиастматические препараты) усиливают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гинипрал® несовместим с алкалоидом спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с минералокортикоидами, дигидротахистеролом и препаратами, содержащими кальций и витамин D.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

При отсутствии других рекомендаций следует точно соблюдать указанную дозировку.

Угроза преждевременных родов: за 1 2 ч до окончания инфузии Гинипрала® начать прием таблеток в дозе 0,5 мг (1 табл.) каждые 3 ч, затем каждые 4 6 ч (4 8 табл. в сутки).

Передозировка

Симптомы: тревожность, тремор, повышенное потоотделение, выраженная тахикардия, аритмия, головные боли, кардиалгия, снижение АД, одышка.

Лечение: применение антагонистов Гинипрала® неселективных -адреноблокаторов, полностью нейтрализующих его действие.

Особые указания

АД, пульс и сердечная деятельность должны находиться под постоянным наблюдением врача.

У больных, страдающих сахарным диабетом, следует следить за уровнем сахара в крови.

Под воздействием Гинипрала® уменьшается диурез, поэтому следует внимательно наблюдать за симптомами, отражающими задержку жидкости в организме (например отеки ног, затрудненное дыхание). Особенно это имеет значение в случае одновременного приема кортикостероидов или при заболеваниях почек.

Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.

Следует ограничить потребление соли с пищей.

В процессе токолитического лечения необходимо контролировать опорожнение кишечника.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2 3 см эффективность токолитической терапии невелика.

При необходимости проведения оперативного вмешательства следует информировать анестезиолога о терапии Гинипралом®.

Необходимо обязательно учитывать прием любых других препаратов в случае назначения терапии Гинипралом®.

Кофе и чай могут усилить побочные эффекты Гинипрала®.

Следует немедленно информировать врача о противопоказаниях или о развитии побочных эффектов.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Гинипрал®

В защищенном от света месте, при температуре 18 25 C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гинипрал®

5 лет.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
O34.3 Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи материЦервикальный серкляж
O60 Преждевременные родыБеременность недоношенная
Иммобилизация матки
Иммобилизация матки перед кесаревым сечением
Острый токолиз
Предупреждение преждевременных родов
Преждевременное отхождение вод
Преждевременные родовые схватки
Преждевременные схватки на догоспитальном этапе
Роды преждевременные
Угрожающие преждевременные роды
Угроза преждевременных родов
O62.3 Стремительные родыОстрый токолиз
O62.4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения маткиГипертонус матки
Спазм шейки матки
O66.9 Затрудненные роды неуточненныеОсложненная родовая деятельность
P20.9 Внутриутробная гипоксия неуточненнаяОстрая внутриматочная асфиксия
Острая внутриутробная асфиксия плода

Источник: rlsnet.ru

Инструкция по применению

Отзывы пользователей
Я пила гинипрал при хорошей угрозе. На верапамил забила, эффект от него был такой, что проще было побочку перетерпеть. Доходила до 39 недели. Если у Вас угрозы нет, не очень понятно, зачем такие серьезные препараты.
Если я не поняла вопрос и он заключался именно в наискорейшем раскрытии шейки т.е. там масло пить или ещё что-то такое, то на какой вы неделе, что это вас так заботит? Я вот переживала а что, а как, а может нужно что-то, а в 36 с копейками недель у меня шейка уже начала открываться, пила гинипрал (и тоже дико боялась, что ничего не раскроется, шейка станет каменная) -ага, щаз, через 4 часа после последней таблетки уже начались схватки и от первой схватки до рождения ребенка прошло 6 часов) Родился сын на 38 неделе.
Я пью Эутирокс (кстати, переносится чуть полегче Л-Тироксина), Гинипрал пила параллельно. Но по 1 таблетке в день, т.е. делила таблетку на 4 части и пила 4 раза в день.Гинипрал начала пить, когда поставили угрозу преждевременных родов.На самом деле, нужно искать хорошего эндокринолога, который в курсе европейских лекарств. Если на Л-Тироксине тахикардия - лекарство не подходит. Я в результате перешла на те, которые у нас не продают, заказываю в Европе, но побочки нет.Кстати, если на железе проблемы со стулом, то оно не усваивается.
Алла, срок у меня 20 недель. В стационар нет возможности лечь. Тонус у меня "от природы". Первую Б было всё то же самое. Лежала 2 р на сохранении-никакого результата. Магний и папаверин меня не берет, к сожалению. Только пила я гинипрал в таблетках с 32 недель- он помогал, но знаю что влияет на сердце ляльки, поэтому сейчас и не думаю о нем. К врачу только 12-го, раньше нет возможности. Вот и интересуюсь, есть ли тут "мамочки с тонусом", и чем они лечились, чтоб уже с врачом проконсультироваться по разным препаратам.
Ксения, точно по неделям не скажу, примерно может с 25-28 постоянно мучал тонус. Вы не переживайте главное. Мне еще врач говорила, что постоянный тонус мог быть, т.к. я очень худая. На 32 неделе кололи гинипрал - не помог))) Так что я потом уже не заморачивалась. Родила в срок и относительно легко
Аналоги по цене*

* на основании Анатомо-Терапевтически-Химической (АТХ) системы классификации (АТС)

Форма:

Информация о безрецептурных и рецептурных препаратах предоставлена исключительно в справочных целях и ни при каких обстоятельствах не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных средств и/или для замены лекарственных средств, выписанных лечащим врачом, а также не может служить заменой очной консультации врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!