Доксепин

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

• Антидепрессанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• F10.2 Синдром алкогольной зависимости
• F22 Хронические бредовые расстройства
• F28 Другие неорганические психотические расстройства
• F32 Депрессивный эпизод
• F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
• F48 Другие невротические расстройства
• F51 Расстройства сна неорганической этиологии

Состав и форма выпуска

1 капсула содержит доксепина 10 или 25 мг; в блистере 15 шт., в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Ингибирует обратный нейрональный захват биогенных аминов (норадреналина, серотонина), блокирует центральные H1-рецепторы, обладает холинолитической и альфа1-адренолитической активностью.

Фармакокинетика

Быстро и полно всасывается в ЖКТ. Cmax через 1 3 ч, равновесная концентрация (30 150 мкг/мл) через 2 нед. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер в молоко кормящей матери. Деметилируется в печени до деметилдоксепина. T1/2 8 24 ч, деметилдоксепина 33 80 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов.

Клиническая фармакология

Проявляет умеренное антидепрессивное действие (отчетливое влияние на настроение через 10 14 дней от начала приема).

Показания препарата Доксепин

Депрессивные состояния, сопровождающиеся тревожностью (в частности, при предстарческих, старческих инволюционных, реактивных и послеродовых психозах, при маниакально-депрессивном психозе), неврозы, нарушения сна невротического генеза, легкие бредовые синдромы, возникающие при лечении хронического алкоголизма.

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома, аденома предстательной железы, острый инфаркт миокарда, тяжелое нарушение функции почек, печени и кроветворной системы, детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, спутанность сознания, дезориентация, беспокойство, чрезмерная седация, тошнота, рвота, запор, сухость слизистых оболочек ротовой полости и носа, тахикардия или брадикардия, мышечный тремор, повышенная потливость, кожная сыпь, зуд.

Взаимодействие

Усиливает эффекты атропина, леводопы, повышает токсичность барбитуратов, морфина и петидина. Сочетание с нейролептиками требует снижения дозы на 50%, с литием может вызвать тяжелый пернициозный невротический синдром. Этанол увеличивает седативную активность.

Способ применения и дозы

Внутрь. Начальная доза 10 25 мг в сутки 3 раза в день; при умеренных и тяжелых невротических состояниях до 150 мг в сутки (максимальная суточная доза 300 мг); детям старше 12 лет 0,5 мг/кг в сутки.

Меры предосторожности

Не применяют с ингибиторами МАО (следует отменить за 2 3 нед), сульфопридом, хлорпромазином, хинидином, с осторожностью с гликозидами наперстянки и баклофеном. Во время лечения нельзя управлять транспортными средствами или работать с движущимися механизмами. С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, истощенных, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Условия хранения препарата Доксепин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Доксепин

Синонимы нозологических групп