Даприл

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

• АПФ-ингибитор [Ингибиторы АПФ]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
• I15 Вторичная гипертензия
• I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

Состав и форма выпуска

в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 3 (5 и 10 мг) или 2 (20 мг) упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипотензивное.

Блокирует АПФ, предотвращая переход ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение концентрации ангиотензина II приводит к повышению активности ренина плазмы и снижению секреции альдостерона.

Фармакодинамика

Снижает ОПСС, пред- и постнагрузку, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и в правом предсердии. Снижает синтез альдостерона в надпочечниках. Начало эффекта через 2 ч после приема препарата, максимальный эффект наступает через 4 6 ч и продолжается не менее 24 ч.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата составляет около 25 50% принятой дозы. Cmax в плазме достигается в течение 6 7 ч. Прием пищи не влияет на всасывание. Не связывается с белками плазмы, практически не подвергается метаболизму в организме и выводится с мочой в неизмененном виде; основная часть лизиноприла выделяется во время начальной фазы (эффективный T1/2 12 ч), за которой следует терминальная отдаленная фаза (T1/2 около 30 ч).

Показания препарата Даприл®

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная) в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ, выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, первичный гиперальдостеронизм, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия току крови, ангионевротический отек в анамнезе, II и III триместры беременности, период грудного вскармливания, детский возраст, артериальная гипотензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во II и III триместрах беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Возможны головокружение, головная боль, чувство усталости, тошнота, сухой кашель; реже ортостатическая гипотония, кожная сыпь аллергического генеза, тахикардия, боль в животе, диарея, сухость во рту; в отдельных случаях отек Квинке, лабильность настроения, спутанность сознания, нарушения функции почек, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации билирубина в крови, нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиевыми добавками или калийсодержащими солями повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек; с салуретиками и антидепрессантами возможна выраженная гипотония; с НПВС снижение эффекта лизиноприла; с препаратами лития замедление выведения лития из организма.

Алкоголь усиливает гипотензивный эффект лизиноприла.

Способ применения и дозы

Внутрь. При артериальной гипертензии начальная доза 10 мг 1 раз в сутки, поддерживающая до 20 мг/сут однократно. При недельной терапии эффективную дозу повышают до 20 40 мг/сут. Подбор дозы проводится индивидуально в зависимости от показателей АД. Максимальная суточная доза 80 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза 2,5 мг/сут, обычная поддерживающая от 5 до 20 мг/сут.

При нарушениях функции почек дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина. При Cl креатинина 30 мл/мин рекомендуемая доза составляет 10 мг/сут, при Cl креатинина от 30 до 10 мл/мин 5 мг 1 раз в сутки, при Cl креатинина 10 мл/мин 2,5 мг. Для достижения оптимального гипотензивного эффекта дозу подбирают индивидуально, максимальная суточная доза 40 мг.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, нарушения электролитного обмена и функции почек.

Лечение: в/в введение физиологического раствора, гемодиализ.

Комментарий

Эксклюзивный дистрибьютор PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика).

Условия хранения препарата Даприл®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Даприл®

4 года.

Синонимы нозологических групп