Амилнитрит

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

• Нитраты и нитратоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• T57.3 Цианистого водорода
• T65.0 Токсическое действие цианидов

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачная, желтоватая, легко подвижная, летучая, легко воспламеняемая жидкость с фруктовым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - детоксицирующее, вазодилатирующее.

Фармакодинамика

Вазодилатирующее средство. Активирует гуанилатциклазу, повышает содержание цГМФ в стенке сосудов, расслабляет гладкую мускулатуру и снижает тонус сосудов.

Центральный вазодилатирующий эффект обусловлен угнетением сосудодвигательного центра. Расширяет периферические, особенно коронарные и мозговые сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде, улучшает коронарное кровообращение. Образует в крови метгемоглобин, связывающий ион CN, в результате чего образуется нетоксичный цианметгемоглобин и предупреждается поражение тканевых дыхательных ферментов при отравлении синильной кислотой или ее солями. Вазодилатирующий эффект начинается через 30 60 с, достигает максимума через 1 2 мин, продолжается 3 5 мин (иногда до 10 мин).

Фармакокинетика

После ингаляций полностью адсорбируется в легочных альвеолах. Быстро метаболизируется в печени. Выводится почками (приблизительно 33%).

Показания препарата Амилнитрит

Отравление синильной кислотой и ее солями (цианидами).

Противопоказания

гиперчувствительность;

выраженная анемия;

тиреотоксикоз;

артериальная гипотензия;

коллапс;

шок;

острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией;

геморрагический инсульт;

внутричерепная гипертензия;

закрытоугольная глаукома с повышением внутриглазного давления;

беременность;

период лактации;

детский возраст (до 5 лет).

С осторожностью: больные с дефицитом метгемоглобинредуктазы и другими нарушениями перехода метгемоглобина в гемоглобин.

Побочные действия

Аллергические реакции, преходящая головная боль, головокружение, гиперемия лица и верхней половины туловища, тошнота, рвота, диарея, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, тахикардия, астения, миастенический синдром, тревога, повышенное потоотделение, снижение АД, возможны явления эйфории. Редко ортостатическая гипотензия. При назначении в высоких дозах метгемоглобинемия, при длительном применении привыкание (толерантность).

Взаимодействие

Этанол усиливает выраженность побочных эффектов (возможно выраженное снижение АД вплоть до коллапса).

При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими снижение АД, возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов амилнитрита.

Амилнитрит устраняет действие эпинефрина и норэпинефрина.

Способ применения и дозы

Ингаляционно, после нанесения препарата на носовой платок, небольшой кусок ваты или марли, в положении лежа или сидя.

Взрослым 2 3 капли, детям старше 5 лет 1 2 капли. Вдыхают в течение 30 60 с каждые 5 мин, пока больной не придет в сознание. Затем повторяют с более длительным интервалом, в течение 24 ч, до общей дозы 0,5 1 мл.

Передозировка

Симптомы: в дозах 5 10 капель выраженная гиперемия кожи лица, интенсивная головная боль, тахикардия; в дозах более 10 капель цианоз, ощущение удушья, миастенический синдром, тошнота, рвота, гипергидроз, тревога, снижение АД.

Лечение: назначение кислорода под повышенным давлением, переливание крови, при необходимости назначение сосудосуживающих препаратов, но следует избегать использования эпинефрина.

Особые указания

Вскрытие ампул сопровождается легким хлопком в связи с повышенным давлением паров, образующихся в ампуле при хранении и нагревании. Пары амилнитрита образуют с воздухом взрывоопасные смеси. Медицинскому персоналу и лицам, обслуживающим больного, следует избегать вдыхания паров.

Известны случаи злоупотребления амилнитритом с целью достижения эйфории и в качестве стимулятора половой функции, что сопровождается риском отравления.

Форма выпуска

Жидкость для ингаляций. По 0,5 мл в ампуле с кольцом или точкой надлома, вместимостью 1 или 2 мл, из нейтрального светозащитного стекла. Каждую ампулу помещают в пенал из полистирола, уплотняют ватным тампоном и укупоривают пробкой.

Производитель

Разработан и производится в ГУ «Государственный институт кровезаменителей и медицинских препаратов (ГУ ГИКиМП)».

109044, Москва, Лавров пер., 6.

Тел. (095) 276-43-60; факс: (095) 911-31-93.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Амилнитрит

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 10 C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амилнитрит

2 года.

Синонимы нозологических групп